儿童康复技术作业治疗第二节作业治疗讲解.ppt

**第二节作业治疗儿童康复技术-作业治疗第二节作业治疗（一）定义（二）分类（三）实施（四）注意事项一、概述（一）定义作业治疗（occupationtherapy，OT）:是通过有目的的、经过选择的作业活动，对身体、精神和发育方面有功能障碍或残疾而引起不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行治疗性训练，使其生活、学习、劳动能力得以提高、恢复和增强，帮助患者重返社会的一种治疗方法。第二节作业治疗儿童作业治疗：是指治疗有发育障碍或其他残疾的儿童，通过有目的的训练、游戏、文娱活动等，促进感觉和运动技能的发展，提高儿童生活自理能力和帮助其获得学习的能力。儿童作业治疗的作用：①改善患儿心理；②恢复患儿功能；③提高患儿生活自理能力。第二节作业治疗（二）分类1.按作业活动的项目分类2.按作业活动的性质分类3.按作业活动的功能4.按作业治疗的目的分类第二节作业治疗（三）实施1.儿童作业治疗的适应证中枢神经系统疾病；肌肉、骨骼和关节障碍；外伤；感觉障碍；认知、心理障碍；神经发育障碍；精神障碍。第二节作业治疗2.儿童作业治疗的禁忌证意识不清者，严重认知障碍不能合作者，急危重症患儿，心、肺、肝、肾功能严重不全，需绝对休息者。第二节作业治疗2.作业方案的实施步骤第二节作业治疗（1）综合评定，明确需要解决的问题（2）设定预期目标：目标一般分为短期、长期和最终目标（3）制定治疗方案（4）实施治疗（5）再评估（6）修订治疗计划（7）出院计划1.作业疗法内容的选择因人而异。2.作业治疗方法的选择要因地制宜。3.提高患儿的主动参与意识。4.制定适宜的、循序渐进的作业治疗方案。5.作业治疗过程应加强保护，防止意外。6.作业治疗过程中要定期评估。7.治疗与教育结合。8.以游戏为手段。9.鼓励家属参与。10.康复辅助器具的设计应符合儿童发育的特点。第二节作业治疗（四）注意事项（一）日常生活活动能力的训练（二）治疗性作业治疗方法（三）感觉统合治疗（四）手的作业治疗（五）认知能力的作业治疗（六）压力治疗第二节作业治疗二、常用的作业治疗方法（一）日常生活活动能力的训练1.日常生活活动的目的2.日常生活活动训练内容主要包括以下几个方面（1）自我照顾性ADL训练（2）转移活动训练（3）床上活动训练（4）家务活动训练（5）社会活动训练第二节作业治疗治疗性作业活动（therapeuticactivities）指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。第二节作业治疗（二）治疗性作业治疗方法1.治疗性作业活动的选择和训练应遵循以下原则（1）在全面评估的基础上，有目的地进行选择；（2）对活动进行分析，选择具有针对性又安全可行的活动；（3）对活动进行必要的修改和调整，适应患者的需求；（4）尽量以集体活动的方式进行，提高治疗的积极性和治疗效果；（5）充分发挥治疗师的指导、协调作用，保证活动的顺利进行。第二节作业治疗2.治疗性作业活动包括（1）生产性活动：木工工作、制陶工作（2）手工艺活动：手工编织作业、十字绣作业、剪纸作业（3）艺术活动：种植作业、花木欣赏、插花作业（4）园艺活动：音乐、绘画、书法（5）游戏：棋牌类游戏、套圈游戏、迷宫游戏、电脑游戏（6）体育活动：篮球、排球、乒乓球、飞镖第二节作业治疗感觉统合（sensoryintegration）：是指大脑将从身体各器官（眼、耳、口、鼻、皮肤等）传来的感觉信息进行组织加工、综合处理的过程。感觉统合是一个信息加工过程，在这个过程中，大脑必须以灵活的、不断变换的方式进行比较、选择、联系、增强或抑制感觉信息，这就是大脑对感觉信息的统合。（三）感觉统合治疗第二节作业治疗1.在针对儿童进行感觉统合治疗时，作为康复治疗师，应该遵循以下原则（1）针对性原则（2）兴趣性原则（3）成功、快乐原则（4）综合性治疗原则（三）感觉统合治疗第二节作业治疗2.常见的感觉统合治疗方法（1）触觉训练（2）前庭平衡觉训练（3）固有平衡训练（4）本体感训练第二节作业治疗**