跟骨骨折的治疗教学课件.pptVIP

跟骨骨折;概述

病因病机

诊断要点

疾病分型

治疗措施

预后;概念;跟骨的解剖（熟悉）;跟骨的解剖学特点

;跟骨的解剖学特点

;跟骨的解剖学特点

;病史（理解）;病因病机（熟悉）;牵拉力

垂直压缩力

剪式力

;

跟骨骨折(calcaneusfractures)的特点：

①最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,20%～45%伴有跟骰关节损伤。

②预后差；因跟骨及周围解剖构造复杂,骨折多波及关节面，局部软组织覆盖质量差,虽然精心治疗也是有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍，致残率高达30%。。

③治疗方案个体化强，措施多不统一。

;病史

症状体征

①疼痛；与骨折出血量有关（防止筋膜综合症）

②张力性水疱形成；血性；清亮。

③骨擦感；

④患足跟畸形（如足跟横径增宽、足弓扁平等）；

X片检查、CT检查明确骨折类型

注意并发症：颅底骨折、胸腰椎骨折

;跟骨高度减少;跟骨宽度增长;鉴别诊断;跟骨骨折分类（理解）;跟骨骨折的分类

;不波及跟距关节的跟骨骨折;波及跟距关节的跟骨骨折;跟骨骨折的治疗

1989年Paley的著名文章

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