妇产科护理-主讲人彭慧蛟-1738307291474.pptx

妇产科护理OBSTETRICSANDGYNECOLOGYNURSING主讲人：彭慧蛟

避孕节育措施的选择主讲人：彭慧蛟

学习内容避孕方法介绍避孕节育措施的选择紧急避孕外用避孕自然避孕法其他避孕法

避孕第一节

避孕避孕是采用科学手段，使妇女暂时不受孕；不妨碍正常性生活与性生理；男女双方均能接受并乐意持久使用。避孕主要控制生殖过程中3个关键环节:抑制精子与卵子产生1阻止精子与卵子结合2使子宫环境不利于精子获能、生存，或不适宜受精卵着床和发育3

避孕方法避孕方法宫内节育器激素避孕其他避孕方法紧急避孕外用避孕自然避孕法

其他避孕法第二节

紧急避孕定义无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法，称为紧急避孕。适应证避孕失败，包括阴茎套破裂、滑脱；未能做到体外排精；错误计算安全期；漏服短效口服避孕药；宫内节育器脱落。性生活未使用任何避孕措施。遭受性暴力。

宫内节育器带铜宫内节育器可用于紧急避孕希望长期避孕符合放置节育器者对激素应用有禁忌证者在无保护性生活后5日(120小时)之内放入，有效率达95%以上紧急避孕宫内节育器紧急避孕药副作用及指导

紧急避孕宫内节育器紧急避孕药副作用及指导1雌、孕激素复方制剂复方左炔诺孕酮片，含炔雌醇30μg，左炔诺孕酮150μg；在无保护性生活后72小时内即服4片，12小时再服4片。2单孕激素制剂左炔诺孕酮片，含左炔诺孕酮0.75mg；无保护性生活72小时内服1片，12小时重复1片。

紧急避孕宫内节育器紧急避孕药副作用及指导3抗孕激素制剂目前国内使用的抗孕激素制剂为米非司酮片。于1993年用于紧急避孕。在无保护性生活120小时之内服用米非司酮10mg即可。有效率达85%以上，妊娠率2%。

紧急避孕宫内节育器紧急避孕药副作用及指导副作用及指导服药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱，一般不需处理；若月经延迟1周以上，需除外妊娠；紧急避孕仅对一次无保护性生活有效；避孕有效率明显低于常规避孕方法；紧急避孕药激素剂量大，副作用亦大；不能替代常规避孕。

外用避孕阴茎套阴道套外用杀精剂阴茎套（避孕套）男性避孕工具，作为屏障阻止精子进入阴道而达到避孕目的正确使用避孕套避孕有效率93%～95%尚有防止性传播疾病的作用，应用广泛

外用避孕阴茎套阴道套外用杀精剂阴道套（女用避孕套）

外用避孕阴茎套阴道套外用杀精剂外用杀精剂性交前置入阴道，具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜由活性成分壬苯醇醚与基质制成

自然避孕法安全期避孕根据女性生殖生理的知识推测排卵日期，再判断周期中的易受孕期进行禁欲而达到避孕目的。包括日历表法、基础体温法、宫颈黏液观察法。安全期避孕法并不十分可靠，不宜推广。

自然避孕法日历表法基础体温法宫颈黏液观察法日历表法适用于周期规则妇女；排卵通常发生在下次月经前14日左右；排卵前后4~5日为易受孕期，其余时间视为安全期。

自然避孕法日历表法基础体温法宫颈黏液观察法

其他避孕方法黄体生成激素释放激素类似物避孕外源性非脉冲式给予大剂量LHRHa，使垂体LHRH受体失去敏感性，抑制卵泡发育和排卵免疫避孕法抗生育疫苗；导向药物避孕。

避孕节育措施的选择第三节

新婚期原则新婚夫妇年轻，尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。选用方法复方短效口服避孕药，列为首选；男用阴茎套也是较理想的避孕方法；外用避孕栓、薄膜等；尚未生育或未曾有人工流产手术者，宫内节育器不作为首选；不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药。

哺乳期1.原则不影响乳汁质量及婴儿健康。2.选用方法阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不影响乳汁质量。哺乳期放置宫内节育器，操作要轻柔，防止子宫损伤。不适用避孕药膜。哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。

生育后期原则选择长效、可逆、安全、可靠的避孕方法，减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦及并发症。选用方法宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等均适用；根据个人身体状况进行选择；对某种避孕方法有禁忌证者，则不宜使用此种方法；已生育两孩或以上妇女，可采用绝育术。

绝经过渡期1.原则此期仍有排卵可能，应坚持避孕，选择以外用避孕为主的避孕方法。2.选用方法可采用阴茎套。原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用，至绝经后半年内取出。不宜选择避孕药膜避孕，可选用避孕栓、凝胶剂。不宜选用复方避孕药及安全期避孕。

内容回顾避孕方法介绍避孕节育措施的选择紧急避孕外用避孕自然避孕法其他避孕法

感谢观看THANKYOU主讲人：彭慧蛟部分素材来自网络，仅用作教学使用