多发性创伤的救护杨仕清课件.pptVIP

多发性创伤的救护;根本概念;;;;多发性创伤的流行病学特征;伤情特点：

闭合性损伤居多

多各系统损伤发生率依次是运动、神经、呼吸、泌尿生殖和消化系统

撞击伤、挤压伤、坠落伤、压砸伤多见，而爆炸伤、切割伤、刺扎伤、绞窄伤较少见

院前时间：相对较长

治疗费用：平均留院就医时间相对较长;多发性创伤临床特点;多发性创伤诊断标准;多发性创伤死亡的三个顶峰;多发性创伤的救治模式;;多发性创伤的现场抢救;多发性创伤的急诊抢救;;;损伤控制外科;;;;;多发性创伤“限制性液体复苏〞;多发性创伤“限制性液体复苏〞;多发性创伤“限制性液体复苏〞;多发性创伤“延迟复苏〞;多发性创伤“延迟复苏〞;急诊情况下，仔细、准确和反复体格检查仍是判明伤情的重要手段，不应过分依赖辅助检查;我们应该做些什么？;我们应该做些什么？;注意患者神志、面色、呼吸、血压、脉搏、体位、血压、伤肢姿态，有无大小便失禁、衣服撕裂和血迹、呕吐物的性状等情况

注意接诊后患者衣服全部去除以保证充分暴露：

动作尽量轻柔，尽可能少搬动

注意保暖;失血量的估计;实验室检查和特殊检查工程包括：;某些隐蔽性深部损伤初期临床表现常不明显。必须反复检查、动态观察。再次检查重点包括：;Ventilation：保持呼吸道通畅和充分通气供氧，特别是头、颈、胸部外伤患者，保持呼吸道通畅必须占优先地位

Infusion：指输液、输血扩充血容量及细胞外液

Pulsation：指心泵功能监测，注意低容量性休克、创伤性休克可能合并心源性、阻塞性休克

Controlbleeding：紧急控制明显的或隐蔽性出血;;谢谢！