第五章医疗损害责任法律制度讲解.pptx

医疗损害责任法律制度第五章

目录01.医疗损害责任概述02.医疗事故处理制度03.医疗损害赔偿04.法律责任

一、医疗损害责任概述（一）概念及特征医疗损害责任，是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失，或者在法律规定的情况下无论有无过失，造成患者人身损害或者其他损害，应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。

主体医疗机构患者及近亲属客体损失的赔偿给付内容（权利、义务）求偿权、医疗文件复制权、监督权等；提供相关资料、医疗侵权调查承担及时赔偿、防止损害扩大、提交病历资料等

（一）概念及特征特征：责任主体：医疗机构；行为主体：医务人员；损害责任发生：在诊疗活动中；主观方面：主要为过失；

如果你是医小白，你认为护士将过期的生理盐水输给患者的行为，医疗机构是否需要承担医疗侵权法律责任?为什么？A.需要，因为生理盐水过期了；B.不需要，因为患者没有受损害或者死亡；

医疗损害责任构成要件123构成要件死亡、残疾、损伤等违法行为与损害事实之间必须形成因果关系。诊断、治疗、注射、手术行为等医疗行为之中违法行为或过错医疗损害事实因果关系

案例分析违反“三看七对”规则疏忽大意的过失是否产生了损害后果损害后果与违法行为之间的关系违法行为主体的过错损害事实因果关系

二、医疗损害归责原则（一）过错责任原则《民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

案例：护士误为陪护人注射、护士使用过期抗生素

2004年6月，患者梁某因患肿瘤等多种疾病住院，诊断为小肠癌晚期。梁某因无法忍受疾病的折磨以及手术的痛苦，趁人不备，在医院四楼坠楼身亡。陈某住院病房是单人间，有外推式窗户，可开30公分，案涉病房窗台高度约为120cm。思考：本案是否需要承担医疗损害责任？为什么？案例分析

医疗损害责任构成要件123构成要件死亡、残疾、损伤等违法行为与损害事实之间必须形成因果关系。诊断、治疗、注射、手术行为等医疗行为之中违法行为或过错医疗损害事实因果关系

《民法典》第一千一百九十八条第一款规定，宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。案例分析思考：上述案例中，医院是否需要承担侵权责任，赔偿患者损失？

案例分析：某医院为一位食管癌患者做手术，术后2个月发生吻合口瘘，后并发严重肺内感染和多脏器衰竭而死。家属对治疗过程不满，于是偷偷将全部病案复印后，又提起诉讼。诉讼中，家属向法院申请医疗事故鉴定，又通过代理律师复印了全部病历，结果发现一些重要的内容都被做了修改。思考：医疗事故鉴定还需要做吗？如果不做医疗事故鉴定，医院会败诉？

（二）过错推定原则第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

生产或提供者责任第一千二百二十三条因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。（三）无过错责任原则

医疗损害责任的免责事由第一千二百二十四条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗；（四）不可抗力因素导致的损害。

三、医疗事故处理制度一、概述（一）概念

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（二）医疗事故的构成要件

1.主体是医疗机构及其医务人员

2.行为的违法性

3.主观上存在过失4.造成患者人身损害

4.过失行为和损害后果之间存在因果关系

（三）医疗事故分级

等级损害程度一级患者死亡、重度残疾（甲、乙）二级中度残疾、器官组织损伤导致功能障碍（甲、乙、丙、丁）三级轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍（甲、乙、丙、丁、戊）四级明显人身损害（未分等级）

常用法律医患双方因诊疗活动引发纠纷的损害赔偿一般