压疮预防及健康教育.ppt

”四压疮的预防——避免局部刺激床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥123654不直接卧于橡胶单上；翻身或更换床单等时应抬起病人身体，避免拖拉便盆无破损坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑四压疮的预防——

（三）促进局部血液循环1.每日进行全范围关节活动（ROM)2.经常检查、按摩受压部位(1)全背按摩:(2)受压局部按摩压疮早期--持续发红(30-40min不退),软组织损伤--拇指指腹.环形动作.由近压疮处向外按摩压疮的预防——

改善机体营养高蛋白.高热量.高维生素.矿物质纠正贫血和低蛋白血症控制糖尿病等压疮易发的危险因素浅表溃疡期坏死溃疡期分为四期瘀血红润期炎性浸润期五、压疮的分期及护理临床表现护理局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。除去病因，加强预防1.做好六勤，加强营养2.红、紫外线照射原则：表皮科室:ICU姓名：王静时间：2013.5、6压疮的预防及护理1，掌握压疮的定义和压疮发生的影响因素3，掌握压疮的分期及其护理4,了解压疮的好发部位5，理解和掌握怎样去预防压疮的发生6，掌握压疮的治疗与护理，及其压疮的各种评估表7,如何对压疮病人进行健康教育教学目标教学内容教学内容治疗及护理1原因2评估及预防3压疮定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的组织溃烂和坏死，又称压力性溃疡。局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死压疮发生的原因力学因素压力、摩擦力和剪切力局部经常受潮湿或排泄物刺激全身营养障碍01030204力学因素垂直压力三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短2341原因摩擦力原因病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力力学因素（续）垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力原因1、力学因素（续）剪切力＝压力＋摩擦力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。原因皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激2、皮肤受潮湿的刺激全身营养障碍原因营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。三、压疮好发部位——和体位有关压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处压疮的预防护理措施护理目标评估易感人群的评估压疮危险因素评估患者无压疮发生患者及家属获得预防压疮的知识和措施昏迷、镇静剂用后意识障碍局部组织受压过久感觉障碍运动障碍瘫痪、年老、体弱牵引、病情限制使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适操作不当020304050601老年人3.肥胖者神经系统疾病病人身体衰弱、营养不良者发热病人10.使用镇静剂的病人水肿病人6.疼痛病人石膏固定病人8.大小便失禁病人易患人群的评估要求做到避免局部组织长期受压避免局部刺激促进局部血液循环改善机体营养，积极治疗原发病健康教育六勤压疮的预防措施六勤勤观察01勤翻身02勤按摩03勤擦洗04勤整理05勤更换06定期变换体位－－解除压迫保护骨骼隆突处和支持身体空隙处正确使用石膏、绷带及夹板固定2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡压疮的预防——避免局部组织长期受压