《输血前质量控制》课件.ppt

*******************输血前质量控制课程目标1了解输血前质量控制的重要性掌握输血前质量控制的必要性，保障患者安全。2熟悉输血前质量控制的流程掌握输血前质量控制各个环节的操作规范。3掌握输血前质量控制的常见问题了解输血前质量控制中容易出现的问题，并掌握解决方法。输血的基本概念血液的组成血液由血浆和血细胞组成，血浆约占血液总体积的55%，血细胞约占45%。输血的定义将健康供血者的血液或血液成分输入受血者体内，以补充受血者血液不足或纠正其血液成分异常的过程。输血的目的主要用于治疗贫血、出血、凝血功能障碍等疾病，以及补充手术失血、提高免疫力等。输血的适应症与禁忌症适应症严重贫血出血性疾病血小板减少凝血因子缺乏禁忌症心力衰竭严重肝肾功能不全过敏史传染病血型分类与相容性ABO血型系统根据红细胞膜上的抗原类型，将血液分为A型、B型、AB型和O型四种。Rh血型系统根据红细胞膜上D抗原的表达情况，将血液分为Rh阳性和Rh阴性两种。相容性原则输血时，要严格遵循血型相容性原则，避免发生溶血反应。血型检查前准备工作1样本采集采集新鲜血液样本，确保样本质量2试剂准备准备血型鉴定试剂，确保试剂有效期3仪器准备准备血型鉴定仪器，确保仪器校准血型检查的步骤采血从患者身上采集血样，通常从静脉抽取。血清分离将采血样本离心分离出血清。血型鉴定使用标准抗体与血清反应，确定红细胞表面的抗原类型。结果记录将血型检查结果记录在患者的医疗记录中。血型检查结果分析准确性至关重要确保血型检查结果的准确性，避免输血反应。结果分析根据血型检查结果，判断受血者是否与供血者血型相符。合理评估结合患者病史和临床情况，综合评估输血风险。ABO血型检查原理1抗原抗体反应ABO血型检查基于红细胞表面抗原与血清中抗体的特异性反应。2红细胞表面抗原A型血红细胞表面表达A抗原，B型血红细胞表面表达B抗原，O型血红细胞表面不表达A或B抗原。3血清中抗体A型血血清中含有抗B抗体，B型血血清中含有抗A抗体，O型血血清中含有抗A和抗B抗体。Rh血型检查原理抗原检测Rh血型检查主要通过检测红细胞表面是否存在RhD抗原来判断。抗体反应使用已知的抗RhD抗体与受检者的红细胞进行反应，观察是否有凝集现象。结果判定如果出现凝集现象，则表示受检者为Rh阳性，反之则为Rh阴性。不规则抗体筛查原理红细胞表面抗原不规则抗体是人体免疫系统对红细胞表面抗原产生的抗体，通常在输血、妊娠或感染后出现。血型抗体这些抗体通常不被视为血型抗体，因为它们不针对ABO或Rh血型系统中的抗原。输血反应不规则抗体可能会引起输血反应，导致溶血、发热或其他并发症。不规则抗体筛查步骤1收集血清从患者身上采集血清样本。2抗体筛选将血清与已知抗原（如红细胞）混合，观察是否有凝集反应。3抗体鉴定如果发现凝集反应，进行进一步的抗体鉴定，以确定具体的抗体类型。不规则抗体筛查结果分析阴性表示患者血清中未检出不规则抗体，输血安全。阳性表示患者血清中检出不规则抗体，需要进一步鉴定抗体类型，确定输血方案。输血前交叉配血检查1主要目的避免输血反应2检验过程将受血者血清与供血者红细胞混合3结果判断观察是否有凝集反应交叉配血检查步骤第一步将受血者红细胞与供血者血清混合，观察是否有凝集现象。第二步将供血者红细胞与受血者血清混合，观察是否有凝集现象。第三步如果两种混合物都没有凝集现象，则表示血型相容，可以进行输血。交叉配血结果分析主侧配血观察红细胞是否凝集，判断供血者红细胞与受血者血清是否发生反应。副侧配血观察血清是否凝集，判断供血者血清与受血者红细胞是否发生反应。输血标本采集注意事项1选择合适的采血管根据不同检测项目选择合适的抗凝剂和采血管类型。2正确采集血样严格按照操作规范进行采血，避免血管损伤和样本污染。3及时送检采血后应尽快将样本送至检验科，避免样本变质。输血标本标签要求清晰完整标签内容必须清晰可见，不得涂改或污损。准确无误标签内容必须准确无误，包括患者姓名、性别、血型、采集时间等信息。规范统一标签格式要规范统一，使用标准的标签模板和字体。牢固粘贴标签要牢固粘贴在标本管上，不易脱落。输血标本运送注意事项安全运输使用专用容器，确保运输安全，避免挤压、碰撞、颠簸等。温度控制标本需在4℃冷藏运输，并定期检查温度，确保冷藏效果。信息核对运输途中，需仔细核对标本标签信息，避免错误。输血标本保存要求温度控制血液标本应在2-8℃