老年人生命体征观察讲解.pptx

老年人生命体征观察

教学目标知识目标：掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正常值能力目标：能用正确的方法测量生命体征素质目标：理解老年人的生理特点，尊老爱老敬老

二、正常的体温及生理变化体温的形成:糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生产热与散热体温的调节体温的生理变化1.体温的评估与照护产热过程化学方式产热成年人以战栗产热为主非战栗产热对新生儿尤为重要产热部位：肝脏、骨骼肌体液因素和神经因素参与产热调节散热过程物理方式散热散热器官皮肤：主要散热器官，总散热量70%呼吸：29%排泄（尿、粪）：1%

二、正常的体温及生理变化体温的调节1.体温的评估与照护人体的体温相对恒定，主要依赖于自主性体温调节和行为性体温调节。

体温的生理变化体温的生理变化1.昼夜：周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高2.年龄：儿童、青少年的体温高于成年人老年人的体温低于青、壮年新生儿，尤其是早产儿，易受环境温度的影响而变化3.性别4.肌肉活动：剧烈活动可增加产热5.药物6.其他情绪、进食等

部位平均温度正常范围口温37.0℃36.3～37.2℃（97.3～99.0℉）肛温37.5℃36.5～37.7℃（97.7～99.0℉）腋温36.5℃36.0～37.0℃（96.8～98.6℉）

120%三、体温的测量1.选择适合的体温计1.体温的评估与照护

120%三、体温的测量2.体温计的消毒目的：体温计应一人一用，用后消毒，防止交叉感染时间：体温计测量体温后方法水银体温计消毒法电子体温计消毒法1.体温的评估与照护

120%三、体温的测量3.体温计的检查目的：保证体温计的准确性时间：使用新体温计前，定期消毒体温计后方法：水银体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的40℃以下水中,3分钟后检视不能使用：误差＞0.2℃、玻璃管有裂缝、水银柱自行下降1.体温的评估与照护

120%三、体温的测量4.体温测量的方法1.体温的评估与照护

2.脉搏的评估与照护一、脉搏的概念在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏（arterialpulse），简称脉搏（pulse）正常脉率：指每分钟脉搏搏动的次数（频率）正常情况60～100次/分脉率和心率一致

2.脉搏的评估与照护二、脉率的影响因素年龄：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻度增加性别：女性稍快于男性体型：身材细高者比矮胖者脉率慢活动、情绪饮食、药物

KEYWORDS2.脉搏的评估与照护三、脉搏的测量脉搏测量的部位浅表、靠近骨骼的大动脉常用部位：桡动脉

KEYWORDS2.脉搏的评估与照护三、脉搏的测量脉搏测量的方法【步骤】体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指压力：适中计数：30秒×2，异常者测1分钟脉搏短绌：2人测量记录

KEYWORDS2.脉搏的评估与照护三、脉搏的测量脉搏测量的方法【注意事项】勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与老人的脉搏相混淆异常脉搏应测量1分钟脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟

KEYWORDS3.血压的评估与照护一、基本概念血压（bloodpressure）血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压收缩压（systolicpressure）心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值舒张压（diastolicpressure）心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值脉压（pulsepressure）收缩压与舒张压之差

3.血压的评估与照护二、正常血压收缩压：90～139mmHg（12～18.5kPa）舒张压：60～89mmHg（8～11.8kPa）脉压：30～40mmHg（4～5.3kPa）

老人准备3.血压的评估与照护三、血压的生理变化（1）年龄随年龄的增长,收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著各年龄组的血压平均值

老人准备3.血压的评估与照护（2）性别（3）昼夜和睡眠（4）体型（5）体位卧位＜坐位＜立位（6）身体不同部位右上肢高于左上肢（10～20mmHg）下肢血压高于上肢（20～40mmHg）（7）环境（8）其他运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等

KEYWORDS3.血压的评估与照护三、血压的测量体位舒适，情绪稳定。测量前有吸烟、运动、情绪变化等，应休息15-30分钟后再测量。

4.呼吸的评估与照护一、概念呼吸机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸（respiration）

4.呼吸的评估与照