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医院消毒药械管理制度

一、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理，院感办具体负责对全院消毒药械的购入、储存和使用进行监督检查和指导，检查结果报告医院感染管理委员会处理。

二、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验三证，监督进货产品质量，并按要求进行登记，。

三、根据消毒对象的需要，选择消毒剂的种类。定期对消毒剂的质量、消毒效果、影响消毒效果等因素进行监测，检查《卫生许可证》及记录情况。

四、采购部门必须从持有有效地《医疗器械经营许可证》的经营企业采购二类、三类医疗器械。

五、医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作规程和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度、配制日期、有效日期等，以备查验。

六、临床使用科室应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项、使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告院感办予以解决。

七、设备科应对临床使用的大型消毒器械进行定期维护，发现问题及时处理，至少每半年一次。

八、医院采购消毒剂，必须及时索取卫生（部）行政部门颁发的消毒产品生产企业许可证、卫生许可批件，同时查验消毒剂的标签说明、包装是否符合要求。进货时需要索取同批次消毒剂的检验合格报告/证。

九、定期对消毒剂盛放容器进行清洁消毒灭菌，以确保消毒效果。