心血管麻醉进展－快通道技术多媒体教学课件.pptVIP

*(5)情节的展开要制造悬疑和高潮。故事情节的展开，有好几种方法，可以用中心人物的行动来展开，也可以用人物的对话来展开，还可以用叙述的手法来展开。不论使用哪一种方法，最好在事件进行中用提示或暗示或制造悬疑逐步地安排，把故事带向高潮，使故事引人入胜。(6)结尾要令人回味。故事的结尾切忌说教味道浓厚，要让读者在读故事中不知不觉地接受教育。①Onenight，while________，athief________.②Thethief________.③Althoughhe________，XiaoMingandhisfather________.④Realizing________，they________.⑤Instead，they________.⑥Suddenly________.⑦Asexpected，________.⑧________，thethief________.⑨XiaoMingandhisfather________.⑩WithXiaoMing’scleverness，they________.小明父子智斗歹徒的故事在社会上引起了很大反响。二十一世纪英文报的记者前去采访。假设你是小明，请根据下面四幅图画描述当时的情景。注意：1.词数：100左右；2．参考词汇：图钉adrawingpin；踩在……上面stepon...。①Onenight，whileXiaoMingandhisfatherweresleeping，athiefenteredtheroomquietly.②Thethiefcoveredhisfacewithapieceofcloth，holdingaknifeinhishand.③Althoughhetriedtowalkasquietlyaspossible，XiaoMingandhisfatherwerewakenup.④Realizingwhathadhappened，theywerenotscared.⑤Instead，theyfoughtbravelyagainstthethief.⑥SuddenlyanideacameintoXiaoMing’smind，hethrewadrawingpinonthefloorwherethethiefmightpass.⑦Asexpected，thethiefsteppedonthepinandwashurtbadly.⑧Screamingingreatpain，thethieffelldown.⑨XiaoMingandhisfathertookthechancetotiethethiefup.⑩WithXiaoMing’scleverness，theyfinallywontheunexpectedbattle.**************************心血管麻醉进展－快通道技术心血管外科快通道技术产生的背景医疗健康服务的进步社会要求降低医疗支出更加有效的利用设备和医疗资源心血管外科快通道技术内容术毕清醒、即刻或1小时内气管拔管病人尽快回到普通病房术后72小时出院后接受社区医疗快通道心脏麻醉的适应症广泛适用于各种心血管手术off-pumpCABGASD、VSD双向Glenn、Fontan、RossCABG、瓣膜置换深低温停循环手术快通道麻醉可能的禁忌症Montes二次心脏手术IABP病人肾功能不全，肌酐18mg/dl严重的慢性阻塞性肺疾病心源性休克快通道可能带来并发症RoyseCPB时间超过2.5小时血流动力学不稳定未经控制住的出血严重肺动脉高压充血性心力衰竭病理性肥胖快通道心脏麻醉的技术要求改变传统的心血管麻醉和围术期处理的观念理想的麻醉前用药及适当的麻醉方法冠心病人理想的麻醉前用药入室呈嗑睡状，无焦虑、紧张，表情淡漠，对周围的一切均漠不关心心率慢于70bpm，血压较在病房时低5%～10%无胸痛、胸闷等任何心血管方面的主观症状麻醉前用药处方：适量的镇静或安定药参考术前心率、血压变化情况及与心绞痛之间的关系，投入适量的β—阻滞药和/或钙通道阻滞药β—阻滞药、钙通道阻滞药的选择劳力性心绞痛应以β—阻滞药为主不稳定性心绞痛应给予钙通道阻滞药术前心率偏快者，应加大β—阻滞药的药量血压偏高者，可增加钙通道阻滞药的用量心