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甲状腺功能亢进的病因;病因;Graves病(GD)是一种以体内存在促甲状腺激素受体抗体(TRAb)为特征的多系统自身免疫病,是甲亢主要病因。
Graves病甲亢女性是男性的4倍,儿童相对少见,发病率30岁以后趋于稳定,平均发病年龄47岁。本节主要讨论Graves病。;Graves病是在特定的遗传背景下,受环境因素的影响,对TSH受体(TSHR)产生自身免疫反应的疾病。其发病与HLA、CTLA-4、PTPN22、CD40、IL-2R、FCRL3、Tg和TSHR等基因多态性以及染色体失活偏移等有关。
环境因素包括感染、碘摄入量、吸烟、应激、药物和环境毒素等。;TSHR是Graves病的主要自身抗原,浸润在甲状腺内的淋巴细胞产生甲状腺自身抗体。
在机体免疫耐受机制破坏后,TSHRα亚单位激活B淋巴细胞,B细胞转化为能分泌TSHR抗体的浆细胞,产生TRAb。;
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