甲真菌病王良莉学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

甲真菌病主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院

甲真菌病

甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌、霉菌引起的甲板或甲下组织感染。而甲癣特指由皮癣菌所致的甲部感染。一、定义

甲真菌病的主要致病菌为皮癣菌，趾甲真菌病，多由足癣传染；指甲真菌病除从手癣传染外，也可经搔抓足癣皮而传染。二、病因

甲真菌病发病多从甲前缘或甲侧缘开始向内蔓延，使部分甲或整个甲板变色呈灰白色或污褐色，逐渐增厚、变形、变脆，表面失去光泽，有点状凹陷或沟纹，甲板前缘呈虫蛀状或与甲床分离。多数先侵犯个甲，重者全部指(趾)甲均可患病。三、临床表现

临床上根据甲板受损的部位与程度至少可分为两型。三、临床表现

甲真菌病三、临床表现1、浅表性白色甲癣：起于甲面的中央近月区、甲的游离缘或其两侧皱襞。可局限于一侧或波及全甲。浅表性白色甲癣

甲真菌病三、临床表现2、甲下型甲癣：常从甲板两侧或末端开始，初始为小而清楚的凹陷或带白色的斑点，持续不变或渐次波及甲根。浅表性白色甲癣

若甲板被感染，则可形成裂纹，变脆或增厚，凹凸不平或破损，甚者整个甲板被破坏，呈灰黄或灰褐色，甲板部分或全部脱落。甲癣的特征是甲下有角蛋白及碎屑沉积。

刮取病甲碎屑镜检可找到菌丝或孢子。真菌培养阳性。四、实验室检查

根据甲板损害的特征性改变、真菌镜检或培养阳性可以诊断。五、诊断

甲真菌病1.局部治疗先用小刀或指甲锉刮除、锉磨甲板的病变部分，再涂30%冰醋酸液连用3~6个月，直至病甲除尽、新甲生长完整为止。也可手术拔除病甲，或用40%尿素软膏封包剥甲，创面愈后外涂3%碘酊，直至新甲生长完整为止。

甲真菌病2.全身治疗伊曲康唑间歇冲击疗法，与外用药联合治疗可提高疗效。3.预防注意个人卫生，勤洗手足及袜、鞋，衣物用品可煮沸消毒。勿搔抓，以免接种传染。