人工血管的绳梯穿刺海淀医院.pptVIP

人工血管绳梯式穿刺的落实方法何宇薇

人工血管材料---膨化聚四氟乙烯（ePTFE）优点：01化学惰性，稳定、不易降解02易于穿刺，供穿刺面积大03“成熟”时间短，10－14d04缺点：05穿刺点愈合慢06易形成血肿07

动静脉内瘘的穿刺方法区域法(areapuncture)绳梯法(RopeLadder)扣眼法(ButtonholeTechnique)

明确血流的方向01穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角（45）02同一个穿刺点要2-3周能愈合03采用抜针后压迫，避免损伤血管，压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜04患者参与穿刺点确认05有计划更换穿刺点、有提示图06人工血管穿刺原则

不更换穿刺点的后果如果在同一穿刺点反复穿刺会迅速破坏血管壁，导致血肿和假性动脉瘤的发生

胰岛素注射部位更换原则左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换

有计划的更换穿刺点123123123123

为了减少血管的损伤，专家建议使用小号（17G)穿刺针进行穿刺，有利于延长人工血管的使用寿命

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彩超筛查系统的血管通路维护追踪管理

做为血净化专科护士，我们要为透析患者的“生命线”保驾护航