梅毒王良莉学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

梅毒主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，几乎侵犯全身各器官，产生多种多样的症状和体征，也可能很多年无症状而呈潜伏状态。一、定义

早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期侵犯心血管和中枢神经系统，危害极大。主要通过性交传播，也可以通过血液及其制品、胎盘等途径传播。

根据传播途径梅毒分为获得性(后天)梅毒与胎传性(先天)梅毒，根据病程分为早期梅毒和晚期梅毒。二、分类与分期

一期梅毒梅毒螺旋体侵人人体后，经过2~4周的潜伏期，在侵入部位出现红色丘疹、斑丘疹，数天后形成硬结节，结节逐渐坏死，形成溃疡。三、临床表现(一)获得性梅毒

梅毒硬下疳出现1~2周后，可出现一侧腹股沟或患处附近淋巴结肿大。穿刺液中含有梅毒螺旋体，在硬下疳消退1-2个月后自行愈合。一期梅毒（硬下疳）

二期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由局部经淋巴系统进入血液，在人体内大量播散后出现全身损害。三、临床表现(一)获得性梅毒

梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳消退后3-4周，以皮肤黏膜损害为主，亦可见骨骼、感觉器官及神经的损害。二期梅毒（跖梅毒疹）

三期梅毒一、二期梅毒未经治疗或治疗不彻底，病程在2年以上，最长的20年，约40%发生三期梅毒。三、临床表现(一)获得性梅毒

梅毒三期梅毒可侵犯皮肤、软组织、骨骼、内脏等，最主要的是心血管及中枢神经系统等重要器官的损害，可造成功能障碍和死亡。三期梅毒（树胶肿）

梅毒胎传性梅毒是胎儿在母体内通过血源途径感染所致，不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害，对胎儿的健康影响很大，病死率高胎传性梅毒(二)胎传性梅毒

有梅毒感染史、无症状、梅毒血清反应阳性、脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。(三)潜伏梅毒

四、实验室检查01梅毒螺旋体检02梅毒血清学试验03组织病理检查

梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析判断。五、诊断

梅毒01治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则。治疗后要追踪观察，对传染源及性行为接触者应同时进行检查和治疗。02青霉素类为治疗各期梅毒的首选药物，但需根据临床分期及临床特征来决定药物种类、剂量及疗程。晚期梅毒建议使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素G。六、治疗