急性腹膜炎患者的护理评估李娟讲解.pptx

;;;健康史评估;;诱因;身体状况评估;①、腹痛：是腹膜炎最主要的症状。一般呈持续性、剧烈腹痛，常难以忍受。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。腹痛范围多自原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。

②、恶心、呕吐腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；发生麻痹性肠梗阻时，呕吐可含有黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样内容物。

;③、体温、脉搏变化：与炎症轻重有关。体温开始正常，后逐渐升高、脉搏逐渐加快；如果脉搏快体温反而下降，是病情恶化的症象之一

④、感染中毒症状：病人可出现寒战、高热、脉速、呼吸浅快、大汗及口干。随病情进一步发展，可出现重度缺水、代谢性酸中毒及感染性休克等表现，严重者休克表现:血压下降、面色苍白、四肢发凉等。

;;3.直肠指检;心理-社会状况评估;评估了解家属及亲友对患者的态度、支持情况，家庭经济承受能力等。;辅助检查;;;