那些斑斑点点的事儿讲解.ppt

鉴别诊断雀斑样痣着色干皮病雀斑1~2岁开始好发于幼儿阶段6~7岁，青春期皮损分布不对称皮损不对称皮损对称身体任何部位发于面部好发于皮肤暴露部位皮损颜色较深，多为黑色暴露部位皮肤出现色素沉着、干燥、角化、萎缩及癌变针尖至芝麻大小的褐色斑点日晒后不加剧皮肤对日光，特别是紫外线高度敏感，日晒后加剧无家族史有家族史多伴有家族史无明显自觉症状多伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩无明显自觉症状防止日晒。多食蔬菜、水果、粗粮。保持规律的作息时间，调畅情志。不宜滥用药物，以免加重病情。预防调护龚某，女，15岁，自述8岁开始出现皮损症状，近期加重，母亲亦有雀斑病史，就诊时面色无华，皮疹呈淡黑色，点状对称分布于鼻、面颊。颜面、手背部亦可见，自诉日晒或夏季加重，舌质淡，苔薄白，脉细略数。请写出中医病名及辩证分析。案例分析白驳风是指以大小不同、形态各异的皮肤变白为主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病。中医文献中又有“自癜”、“白驳”、“斑白”、“斑驳”等名称。相当于西医的白癜风。定义“白癜者，面及颈项身体肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜，此亦风邪搏于皮肤，血气不和所生也。”《诸病源候论》病因病机风邪侵扰，气血失和，脉络瘀阻所致。肝郁气滞肝肾不足气滞血瘀初起在皮肤上发生白色斑片，边缘清楚，表面光滑，部位大小，形态不一，一般无自觉症状，病程缓慢，常经年累月，以致终生不愈。临床表现1.肝郁气滞白斑散在渐起，数目不定；伴有心烦易怒，胸胁胀痛，夜眠不安，月经不调；舌质正常或淡红，苔薄，脉弦。中医证候诊断2.肝肾不足证多见于体虚或有家族史的患者；病史较长，白斑边界截然，脱色明显，斑内毛发多变白，局限或泛发；伴头晕耳呜，失眠健忘，腰膝酸软；舌红少苔，脉细弱。中医证候诊断3.气血瘀滯证症状：多有外伤，病史缠绵；白斑局限或泛发，边界清楚，局部可有刺痛；舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩。中医证候诊断1．单纯糠疹：皮损淡白或灰白，上覆少量灰白色糠状鳞屑，边界不清；多发于面部，其他部位很少累及；儿童多见。2．花斑癣：皮损浅褐、灰褐至深褐色，呈边界清楚的圆形或卵圆形，上覆细碎鳞屑，病变处毛发不变；皮损处镜检可找到真菌；多发生在颈、躯干、双上肢。3．贫血痣：皮损淡白，以手摩擦局部则周围皮肤发红而白斑不红，多发于躯干。鉴别诊断预防调护1.?保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁等不良情绪刺激。2.?争取早期治疗，初发病或病程短、面积小者，一般均能治愈；接受正规医院的做到规范化治疗。3.?保护皮肤，避免外伤、摩擦、压迫，洗澡时不可用力搓擦。衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。内衣、内裤尽可能纯棉制品。????4.?避免长时间、强烈日光曝晒。5.?合理饮食，补充营养：饮食可以补充人体所需的各种物质，供给黑色素合成所需，不可偏食，多吃富含酪氨酸的食物，如多食坚果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁等）、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等，但是不宜摄入过量的维生素C。6.按时作息，规律生活。7.?锻炼身体，增强免疫。/x/page/d035433qehf.html/x/page/g05100tlewt.html白驳风的火针治疗Thankyou黄褐斑发生于面部，以浅褐色或深褐色色素沉着性斑片为特点的损美性皮肤病，中医也称为“黧黑”、“面皯（gǎn）”、“面尘”。俗称“肝斑”、“妊娠斑”等。类似于西医的黄褐斑。定义特点对称分布形态大小不定的褐色斑片摸之不碍手无明显自觉症状多见青中年女性多数情况下病程较长日晒后加剧诊断依据多发于颜面部，如面颊部，颧部，前额，上唇部最为明显。皮损为淡褐色、黄褐色或深褐色斑片，对称分布，大小不定，表面光滑，抚之不碍手，无炎症及鳞屑，可散发亦可融合成片。可随季节，日晒，情绪，内分泌变化而变化，无明显痛感或痒感。好发于中青年已婚妇女，男性也可患病，大多与肝病与日光暴晒有关。病因病机肝郁气滞脾虚湿蕴肝肾不足气血瘀滞1.肝气郁滞证症状：面生褐色斑，弥漫分布；伴有情绪抑郁，爱生闷气，或急躁易怒，胸胁胀满口苦咽干，女子月经不调，经前乳房胀痛；舌质红，苔薄，脉弦细。中医证候诊断2.肝肾不足证症状：面部斑色褐黑，面色晦暗，常有慢性疾病；伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，烦热盗汗;舌质红，少苔，脉细。中医证候诊断3.脾虚痰湿证症状:面部斑色灰褐，状如尘土附着；伴疲乏困倦，纳呆胸闷，月经色淡，白带量多;舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。中医证候诊断