脑卒中的危险因素江丹广东食品药品职业讲解.pptx

脑卒中的危险因素教师：江丹广东食品药品职业学院

目录CONTENTS一、脑卒中的定义二、脑卒中的危险因素三、脑卒中高危人群评估

1脑卒中的定义

脑卒中的定义又称“脑血管意外”，俗称“脑卒中”。指因脑血管破裂出血、血栓形成，引起的脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病。脑卒中是中老年人的常见病、多发病，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，因此是造成死亡和残疾的主要疾病之一。一、定义

脑卒中的定义二、脑卒中的典型症状1.面瘫、言语不清：部分患者会有失语后遗症；2.肢体无力或偏身感觉障碍：部分患者有一过性肢体无力症状，持续时间短暂，一般10~15min，多在1h内，最长不超过24h；另一部分患者会遗留偏身感觉障碍的后遗症；3.精神症状：部分患者可见头痛、呕吐、甚至昏迷，极少数患者出现癫痫发作；4.部分有动眼神经麻痹的临床表现，多在情绪激动或用力等情况下急骤发病。

三、脑卒中的分类脑部缺血性损伤脑部出血性损伤A短暂性脑缺血发作B脑梗塞C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E脑出血按病理性质分类按发作特点分类脑卒中的定义

管的分布。管的分布。管的分布。缺血性脑卒中发病突然，出现局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；持续时间短暂，一般在10-15min，多在1h内。恢复完全，不遗留神经功能缺损体征，多反复发作。在静态下起病,临床表现决定于梗死灶的大小和部位，病情在几小时或几天内达到高峰。主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，可有头痛、呕吐、昏迷等症状。血栓沿血液循环进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,造成血流阻塞而产生脑梗死。脑栓塞的栓子以心源性最常见。起病急骤，多数无任何前驱症状，临床表现如面瘫、偏瘫、上肢单侧偏瘫、失语及局灶性抽搐等,一般不昏迷。脑卒中的定义AB脑梗塞短暂性脑缺血发作脑栓塞C

管的分布。D脑出血多在动态下起病,突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。40%有高血压病史。管的分布。E蛛网膜下腔出血多在情绪激动或用力等情况下急骤发病。可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；头痛进行性加重，多伴有恶心、呕吐；脑膜刺激征明显，眼底可见玻璃膜下出血，少数可有局灶性神经功能缺损的征象。出血性脑卒中脑卒中的定义

脑卒中的定义四、脑卒中的后遗症感觉异常或麻木口眼歪斜中枢性瘫痪偏瘫失语失认ABCEFG周围性瘫痪D失用H

2脑卒中的危险因素

脑卒中的危险因传因素年龄性别季节有脑卒中家族史的人不仅患脑卒中的风险增加，危险因素暴露的水平也升高，同时血压、脂代谢紊乱等相关危险因素的易感性增加。40岁以后年龄每增长5岁，缺血性脑卒中发病率平均增加1倍，出血性脑卒中平均增加50%。男性发病率高于女性，并且几乎每个年龄段男性脑卒中的发病率都高于女性。70%的脑卒中发生在秋末冬初气候骤变的时候。一、不可改变的危险因素

脑卒中的危险因素二、可改变的危险因血压吸烟糖尿病和肥胖症心房颤动05血脂异常和高半胱氨酸血症长期大量吸烟可明显增加缺血性脑卒中风险,使蛛网膜下腔出血的风险增加2~4倍。高血压是脑卒中的主要危险因素,脑卒中风险越高。20%的脑卒中是由心房纤颤引起的，房颤患者脑卒中发病率比普通人群高5倍。糖尿病、肥胖都是脑卒中的独立危险因素高血脂可增加脑卒中的发病风险；高半胱氨酸血症的人群脑卒中的特异危险度增加。

3脑卒中高危人群评估

脑卒中高危人群评估①直系亲属中有过卒中或冠心病史；②患有高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤或有其它的心脏疾病、颈动脉狭窄、夜间睡眠呼吸暂停综合征等其中之一的；③长期吸烟；④长期大量饮酒；⑤年龄超过50岁；⑥肥胖；⑦膳食中含饱和脂肪酸或胆固醇过多；⑧缺血性眼病史。具有以下一项以上危险因素者：

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