《肺动静脉cta》课件.pptVIP

**********************肺动静脉CTA引言肺动静脉CTA近年来，随着医学影像技术的发展，肺动静脉CTA技术在肺部疾病诊断中应用越来越广泛。临床价值该技术能够清晰直观地显示肺部血管的解剖结构及病变，对肺部疾病的诊断、治疗和预后判断具有重要的临床价值。肺动静脉的解剖结构肺动脉从右心室发出，将来自右心室的静脉血运送到肺脏进行氧合。肺静脉从肺脏收集氧合的动脉血，将其运送到左心房。肺动静脉CTA的应用价值诊断价值精确评估肺动静脉的解剖结构，帮助诊断多种肺部疾病，包括肺栓塞、肺动脉高压、肺动脉瘤等。治疗价值为手术治疗提供精准的解剖信息，指导介入治疗，如肺栓塞溶栓、肺动脉瘤栓塞等。预后评估价值评估疾病进展情况，监测治疗效果，判断预后，为患者提供更精准的治疗方案。CTA技术的发展历程1早期1970年代，第一代CTA技术诞生2发展1990年代，螺旋CT技术出现3成熟2000年代，多层螺旋CT普及4未来人工智能，精准医疗CTA的扫描原理对比剂注射造影剂进入血管后，通过血液循环到达肺部。X射线扫描CT机发射X射线，穿透人体，并接收透过人体的X射线信号。图像重建计算机根据接收到的X射线信号，重建出肺部的三维图像。CTA设备的主要类型螺旋CT螺旋CT能够快速连续地采集数据，为血管造影提供了更精确的图像质量。多层螺旋CT多层螺旋CT使用多个探测器同时采集数据，能够更快地完成扫描，并提升图像分辨率。双源CT双源CT拥有两个X射线源，能够在更短的时间内获取更多数据，提高图像质量和诊断准确性。CTA扫描的前期准备工作患者评估评估患者的健康状况、过敏史、肾功能等，了解患者是否适合进行CTA检查。禁食时间一般建议患者在CTA检查前禁食4-6小时，避免胃内容物反流进入气道。造影剂过敏告知患者造影剂可能存在的过敏反应，并询问患者是否有过敏史。药物调整必要时，应调整患者的用药，如暂停服用抗凝剂或降血糖药物。CTA扫描的技术要点病人摆位确保病人平躺，保持呼吸稳定，并根据扫描部位进行精确的摆位。造影剂注射选择合适的造影剂，并进行缓慢、均匀的注射，确保对比度增强效果。扫描参数设置根据扫描部位、病灶特点及临床需求，选择合适的扫描参数，例如层厚、扫描速度等。CTA图像的后期处理1重建图像增强，清晰度提升2分割血管与周围组织分离3测量血管直径，长度，体积4渲染3D模型，直观展示肺动静脉异常表现的识别肺动脉狭窄动脉管腔变细，血流速度加快，信号强度减弱。肺动脉瘤动脉壁局部扩张，表现为局灶性膨出。肺动静脉畸形动脉和静脉之间存在异常连接，导致血液短路。肺动静脉瘘动脉和静脉之间存在异常连接，导致血液短路。肺动静脉狭窄的类型及特征先天性狭窄最常见类型，可发生于肺动脉、肺静脉或两者。炎症性狭窄由血管炎、感染等引起的血管壁炎症导致。肿瘤压迫肺癌、淋巴瘤等肿瘤可压迫血管引起狭窄。肺动静脉畸形的类型及特征I型单个畸形血管团,主要由动脉和静脉组成,无毛细血管II型单个畸形血管团,包括动脉、静脉和毛细血管,类似于毛细血管瘤III型多个畸形血管团,彼此相连,形状不规则肺动脉瘤的类型及特征真性动脉瘤动脉壁所有层都受累，通常为动脉壁扩张或破裂引起。假性动脉瘤动脉壁仅部分受累，常由动脉壁损伤后血栓形成引起。动脉瘤形态可分为球形、梭形、囊状、环形等。动脉瘤大小可根据动脉瘤直径的大小进行分类。肺动静脉瘘的类型及特征先天性肺动静脉瘘在胚胎发育过程中，肺动脉和肺静脉之间的血管连接未完全闭合，导致血流从动脉直接进入静脉，造成低氧血症。获得性肺动静脉瘘常见于外伤、手术或炎症等原因导致的肺动脉和肺静脉之间的血管壁破裂，形成瘘管。肺动静脉瘘的特征CTA图像显示肺动脉和肺静脉之间存在异常的血管连接，瘘管可表现为管状结构或囊状结构。肺动静脉钙化的类型及特征动脉粥样硬化动脉粥样硬化是导致肺动脉钙化的最常见原因。这种钙化通常发生在动脉壁的内膜层，并可能导致动脉狭窄甚至阻塞。血管炎血管炎会导致血管壁炎症和损伤，进而导致钙化。这种钙化通常发生在血管壁的中间层和外膜层，并可能导致血管壁增厚和血管狭窄。其他原因其他导致肺动脉钙化的原因包括：遗传性疾病、代谢性疾病、药物副作用等。这些钙化通常发生在动脉壁的任何层，并可能导致动脉壁增厚和血管狭窄。CTA在诊断肺动静脉疾病中的应用肺栓塞CTA可以清晰地显示肺动脉的解剖结构，识别肺动脉血栓，帮助诊断肺栓塞。肺动脉狭窄CTA可以准确评估肺动脉狭窄的程度，帮助判断手术指征。肺动脉瘤CTA可