《胆囊及胆管常见疾》课件.pptVIP

**********************胆囊及胆管常见疾病课程目标疾病认识了解胆囊及胆管常见疾病的病因、症状和诊断方法。治疗方案学习胆囊及胆管常见疾病的治疗原则和常用方法。预防措施掌握预防胆囊及胆管常见疾病的有效方法。胆囊及胆管解剖胆囊是一个梨形的器官，位于肝脏下方，连接着胆管。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，胆汁是由肝脏分泌的，有助于消化脂肪。胆管是连接胆囊和肝脏的管道，它将胆汁从肝脏输送到胆囊和十二指肠。胆囊的生理功能储存胆汁胆囊可以储存肝脏分泌的胆汁，当食物进入消化道时，胆囊会收缩将胆汁释放到十二指肠，帮助消化脂肪。浓缩胆汁胆囊会吸收胆汁中的水分，使胆汁浓缩，从而提高其消化效率。调节胆汁排泄胆囊可以根据食物的类型和消化需求，调节胆汁的排泄量和浓度。胆囊炎的症状疼痛右上腹部的剧烈疼痛是胆囊炎最常见的症状。恶心和呕吐胆囊炎会导致恶心和呕吐，这与胃部不适有关。发烧胆囊炎会引起发烧，这是身体对感染的反应。胆囊炎的诊断1临床表现右上腹部疼痛是胆囊炎最常见的症状，可伴有恶心呕吐。2影像检查超声检查是诊断胆囊炎的首选方法，可显示胆囊壁增厚、胆囊积液等特征。3实验室检查血常规检查可能显示白细胞计数升高，而肝功能检查可能出现异常。胆囊炎的治疗药物治疗抗生素和止痛药可帮助减轻炎症和疼痛，并预防感染。手术治疗对于严重或反复发作的胆囊炎，可能需要手术切除胆囊。生活方式改变保持健康的体重，控制胆固醇水平，并进行适度运动有助于预防胆囊炎。胆囊结石的成因胆固醇过高胆固醇过高是胆囊结石形成的主要原因之一。胆汁成分改变胆汁中胆固醇含量过高，而胆汁酸含量相对较低，容易导致胆固醇结晶沉淀形成结石。胆囊感染胆囊感染可导致胆汁成分改变，增加胆囊结石形成的风险。胆囊结石的症状疼痛右上腹或剑突下疼痛，常在进食油腻食物后加重。恶心呕吐部分患者伴有恶心呕吐，严重者可出现发热、寒战等症状。黄疸结石梗阻胆道，可出现黄疸，伴有皮肤瘙痒。胆囊结石的诊断超声检查超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，它可以清晰地显示胆囊结石的大小、数量和位置。腹部CT腹部CT扫描可以提供更详细的胆囊和周围组织的图像，帮助医生了解结石的大小、形状和位置。磁共振成像（MRI）MRI可以提供胆囊和周围组织的更清晰图像，但通常比CT扫描更昂贵，并且可能不适合所有患者。胆囊结石的治疗1手术治疗微创手术，切除胆囊2药物治疗溶石、止痛3保守治疗饮食控制、生活方式调整胆囊息肉的特点良性病变大多数胆囊息肉是良性的，但也有少数可能是恶性的。症状不明显胆囊息肉通常没有症状，除非它们很大或阻塞胆囊。多种类型胆囊息肉可以分为不同的类型，包括胆固醇息肉、炎症性息肉和腺瘤等。胆囊息肉的诊断超声检查首选诊断方法，可以清晰显示息肉的大小、形态和位置。胆囊镜检查可以更直观地观察息肉的表面特征和生长情况。CT扫描对于超声检查难以确诊的病例，可辅助进行CT扫描。胆囊息肉的治疗1观察大多数胆囊息肉不需要治疗，可以通过定期体检观察。2手术对于症状明显或有恶变风险的息肉，建议进行胆囊切除手术。3药物某些药物可以帮助控制胆囊息肉的生长，但无法彻底根治。胆管结石的成因胆汁成分变化胆固醇、胆红素、胆汁酸比例失衡，易形成结石。胆管运动障碍胆管蠕动减慢，胆汁淤积，更容易形成结石。感染胆道感染，细菌、寄生虫等会导致胆汁成分改变，增加结石风险。遗传因素家族史中胆结石患者较多，更容易患胆管结石。胆管结石的症状上腹部疼痛，可放射至背部发热，伴有寒战黄疸，皮肤和巩膜发黄胆管结石的诊断超声检查准确率高，是首选诊断方法。可显示结石的大小、位置和数量。胆管镜检查可直接观察胆管内情况，并取石或进行治疗。磁共振检查可显示胆管的形态和功能，以及周围组织的变化。胆管结石的治疗1药物治疗使用溶石药物，帮助消除较小的胆管结石。2体外碎石利用超声波或体外冲击波将结石粉碎，使之更容易排出。3内镜取石使用内镜器械将结石取出。4手术治疗对于较大或无法通过其他方法移除的结石，可能需要进行手术治疗。胆管炎的症状上腹部疼痛胆管炎通常会导致上腹部疼痛，尤其是在进食后或在夜间疼痛加剧。疼痛可能会放射到背部或肩部。发热胆管炎会导致发热，通常伴有寒战。体温可能升至38℃以上。黄疸胆管炎会导致黄疸，即皮肤和巩膜（眼白）变黄，这是由于胆汁淤积引起的。胆管炎的诊断身体检查医生会检查你的腹部，寻找压痛、肿胀或其他异常。血液检查血液检查可以帮助医生评估你的肝脏功能和炎症程度。影像学检查