破伤风梭菌胡立成讲解.pptx

7.7.2破伤风梭菌CLOSTRIDIUMTETANI胡立成

江湖大名破伤风梭菌经典形象鼓槌状特有武器破伤风痉挛毒素必杀技患者肌肉出现强烈痉挛剑客名牌

剑客体态分析（生物学性状）形态与染色：革兰阳性。菌体呈细长杆状。破伤风梭菌有周鞭毛、无荚膜，芽胞圆形，直径大于菌体，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状培养特性：破伤风梭菌为专性厌氧菌，在普通平板上不易生长，在厌氧血琼脂平板上，37℃培养48h后，菌落呈薄膜状、半透明、灰白色、边缘疏松呈羽毛状，有狭窄的β-溶血环。破伤风梭菌在庖肉培养基中，肉汤轻度混浊，肉渣部分消化呈微黑色，并产生少量气体，有腐败恶臭味。生化反应：破伤风梭菌生化反应大多为阴性，不发酵糖类，能液化明胶，产生硫化氢，多数菌株吲哚试验阳性，不还原硝酸盐，对蛋白质有微弱的消化作用。抵抗力：破伤风梭菌繁殖体的抵抗力与其他细菌相似，但芽胞的抵抗力非常强：能耐受100℃高温1h；在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。用高压蒸汽121℃灭菌15~30min或干热160～170℃保持1-2h可将其杀灭。其繁殖体对青霉素敏感。

剑客技能分析（致病性）破伤风梭菌由伤口侵入人体引起破伤风。感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境：窄而深（如刺伤）的伤口；伴有泥土或异物污染；大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血；同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口，均易造成厌氧微环境，有利于破伤风梭菌繁殖。破伤风梭菌毒血症。原发感染部位离中枢神经系统越近，潜伏期越短，病情越重，病死率越高。发病早期有轻度发热、出汗、头痛、肌肉酸痛、易激动等前驱症状，然后局部肌群抽搐、咀嚼肌痉挛，表现为张口固难、牙关紧闭、苦笑面容，继而颈部躯干及四肢肌肉发生强直性痉挛，造成典型的角弓反张，全身颤抖，呼吸困难，面部发绀，可因窒息而死亡。

剑客身份鉴定破伤风梭菌的初步鉴定可根据直接涂片镜检：革兰阳性大杆菌菌体呈典型的鼓槌状破伤风梭菌的最终鉴定可根据它在厌氧血琼脂平板上呈扩散生长，而扩散生长可被特异性抗毒素所抑制。在庖肉培养基中，肉渣部分消化呈微黑色。生化反应特征为不发酵糖类，不分解蛋白质。必要时可做动物保护性试验以作出最后鉴定。

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