外科护理学讲解.pptx

外科护理学;外科护理学;外科护理学;具有高度责任感，尊重、爱护病人，及耐心、细致的态度;;急性胰腺炎的概念？;王先生,65岁,因血栓闭塞性脉管炎入院,病人自述肢端发凉、怕冷,行走后患来痛。如果您巡视病房时发现病人家属用热水袋为病人热敷患肢。

请思考：

1.病人家属使用热水袋为病人热敷,这一方法正确吗？为什么？

2.病人夜间出现患肢疼痛难忍,应该采取哪些护理措施？;下肢静脉曲张病人的护理;;病因

;临床表现

症状：早期表现为下肢沉重、酸胀、乏力和疼痛

体征：后期表现为下肢静脉曲张，血管隆起，蜿蜒成团

并发症：血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血;辅助检查

特殊检查

大隐静脉瓣膜功能试验

深静脉通畅试验

交通静脉瓣膜功能试验

多普勒超声检查

下肢静脉造影：金标准;弹力治疗

药物治疗

注射硬化剂

处理并发症;护理措施

非手术治疗／术前护理;护理措施

术后护理

病情观察：病情观察、肢体血运

早期活动：卧床期间，足部屈伸和旋转运动；术后24小时可鼓励病人开始下地行走，预防深静脉血栓

保护患肢;护理措施

健康教育

去除影响下肢静脉回流的因素

促进静脉回流

弹力治疗：非手术治疗病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带；手术治疗病人术后宜继续使用弹力袜或弹力绷带1～3个月;1．原发性下肢静脉曲张的原因为

A．妊娠

B．动静脉瘘

C．深静脉阻塞

D．先天性静脉壁薄弱

E．深静脉瓣膜功能不全

2．关于下肢静脉曲张的描述，正确的是

A．好发于青壮年男性

B．腘静脉曲张多见

C．小隐静脉曲张多见

D．继发性下肢静脉曲张多见

E．继发性下肢静脉曲张最常见的病因是下肢深静脉病变

;3．原发性下肢静脉曲张病因不包括

A．先天性静脉壁薄弱

B．浅静脉瓣膜发育不良

C．经常参加游泳训练

D．长期从事负重劳动

E．长期站立工作

4．决定能否做大隐静脉结扎术的检查是

A．浅静脉瓣膜功能试验

B．深静脉瓣膜功能试验

C．交通支瓣膜功能试验

D．深静脉回流试验

;5．下肢静脉曲张的典型表现是

A．下肢浅静脉隆起

B．下肢酸??乏力

C．久站足部水肿

D．肢端坏死

E．足部皮肤苍白、发冷，肌肉萎缩

6．下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防

A．肌肉僵直

B．患肢水肿

C．血管痉挛

D．术后复发

E．深静脉血栓形成

;7．患者，男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是

A．尽量避免久站B．尽量避免患肢外伤

C．休息时抬高患肢D．使用弹力袜

E．尽量减少下肢活动

8．深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息l0～14d，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是

A．防止血栓脱落B．预防出瞧

C．促进静脉回流D．缓解疼痛

E．防止再次血栓形成

;患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

1．可能的诊断是

A．小隐静脉曲张B．大隐静脉曲张

C．深静脉血栓形成D．血栓闭塞性脉管炎

E．动脉硬化性闭塞症

;2．该患者出现此病的主要诱因是

A．深静脉阻塞

B．动脉硬化

C．循环血量增多

D．长期站立工作

E．静脉瓣膜缺陷

3．预防此病的措施为

A．坐时避免双膝交叉过久

B．穿紧身衣裤

C．休息时双足下垂

D．经常坐位或站立，减少活动

E．尽量减少运动锻炼

;4．若采取手术治疗，必须是

A．交通静脉试验阳性

B．深静脉通畅试验阳性

C．交通静脉试验阴性

D．深静脉通畅试验阴性

E．腰交感神经阻滞试验阴性

5．目前患者最主要的护理诊断是

A．知识缺乏

B．活动无耐力

C．疼痛

D．潜在并发症：出血

E．潜在的皮肤完整性受损

;血栓闭塞性脉管炎病人的护理;概述

又称Buerger病，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病

病变常由肢体远端向近端呈节段性发展

该病好发于有长期吸烟史的男性青壮年

;病因

外来因素：吸烟、寒冷潮湿、慢性损伤、感染

内在因素：精神紧张、营养