腕关节运动学职业教育讲解.pptx

腕关节运动学康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：苏州卫生职业技术学院主讲人：王琼

1康复治疗技术专业教学资源库骨运动学屈曲—伸展桡偏—尺偏环转运动屈伸桡偏尺偏

1康复治疗技术专业教学资源库骨运动学运动平面：冠状和矢状面；伸展易发生桡偏，屈曲易发生尺偏。

1康复治疗技术专业教学资源库骨运动学运动轴：旋转运动轴通过头状骨的头部,屈伸轴呈内外走向,桡偏和尺偏轴呈前后走向。在关节充分活动时运动轴是动态的,存在轻微移动。头状骨和第三掌骨基底之间的牢固连接引起头状骨旋转,从而影响了整个手部的骨运动学模式。头状骨第三掌骨

1康复治疗技术专业教学资源库骨运动学屈曲：0°~85°伸展：0°~75°屈伸范围：130°~160°掌屈比背伸角度大10°~15°,厚韧的掌侧桡腕韧带限制了腕背伸活动。屈伸

1康复治疗技术专业教学资源库骨运动学桡偏和尺偏是以桡骨与第三掌骨体之间的夹角来衡量：尺偏：0°~40°；桡偏：0°~20°；尺、桡偏活动范围：50°~60°。因为桡骨远端尺偏角的存在,导致最大尺偏角度是最大桡偏角度的两倍。桡偏尺偏头状骨第三掌骨

1康复治疗技术专业教学资源库骨运动学腕关节的功能位：背伸10°~15°、尺偏约10°,治疗腕关节严重疼痛或不稳定的关节融合术就是要将腕关节固定于这一姿势。日常活动屈曲40°伸展40°桡偏10°尺偏30°功能性活动范围是腕关节最大活动范围的50%~80%。

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕关节是一个桡腕关节和腕中关节同时运动的双关节系统。腕中关节桡腕关节

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的伸与屈以桡骨远端、月骨、头状骨和第三掌骨为中心支柱桡月关节代表桡腕关节月头关节代表腕中关节第三掌骨月骨桡骨头状骨大多角骨手舟骨第一掌骨腕中关节桡腕关节腕掌关节

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的伸与屈关节运动学：基于桡腕关节和腕中关节同步的凹凸面旋转。

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的伸与屈桡腕关节：月骨的凸面向桡骨背侧滚动的同时向掌侧滑动就产生了背伸,这一滚动引导月骨远侧面向背侧运动;腕中关节：头状骨头部在月骨远侧面向背侧滚动的同时也向掌侧滑动。只需每一关节轻微旋转就能产生显著的全范围活动,每一个关节都在一个相对有限但稳定的运动弧内活动。

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的伸与屈完全背伸:延长了掌侧桡腕韧带和跨越的全部肌肉,这些被牵拉结构的内部张力帮助固定腕关节处于紧缩位，紧缩位时关节面的接触面积和关节周围肌肉肌腱韧带的张力最大,关节最稳定。掌侧桡腕韧带背侧桡腕韧带

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的伸与屈当进行如手膝位爬行和将身体从轮椅转移到床上等这些上肢需要负重的活动时，腕关节完全伸展位的稳定性有很大帮助。

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的伸与屈腕关节掌屈的关节运动学和上述背伸类似,但是形式相反。

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的伸与屈

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的伸与屈手舟骨和月骨不同的大小和曲度,它们在桡骨上的滚动速度各不相同,这种不同会导致手舟骨和月骨在运动终末时轻微的错位。

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的桡偏和尺偏关节运动学：桡腕关节和腕中关节同步发生的凹凸面旋转。

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的桡偏和尺偏尺偏时，舟骨、月骨和三角骨向尺侧滚动并向桡侧滑行。腕中关节的尺偏主要是由头状骨向尺侧滚动和轻微的桡侧滑动产生的。

2康复治疗技术专业教学资源库关节运动学腕的桡偏和尺偏桡骨茎突限制了桡腕关节在腕关节桡偏时的作用,更大范围的桡偏有赖于腕中关节。研究表明,飞镖投掷运动是腕关节桡偏一背伸、尺偏一掌屈组合运动模式的完美体现。

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