DB4403_T 332-2023 医疗机构安宁疗护护理技术规范.docx

ICS11.020

CCSC50

DB4403

深圳市地方标准

DB4403/T332—2023

医疗机构安宁疗护护理技术规范

Specificationofnursingtechniquesofhospicecareinmedicalinstitution

2023-05-08发布2023-06-01实施

深圳市市场监督管理局发布

DB4403/T332—2023

I

目次

前言 III

引言 IV

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4服务对象 1

5护理分类 1

6舒适照护 2

6.1协助进食和饮水 2

6.2排尿异常护理 4

6.3排便异常护理 6

6.4会阴护理 8

6.5协助沐浴 9

6.6床上擦浴 9

6.7床上洗头 10

6.8体位转换 11

6.9卧位护理 12

6.10轮椅与平车使用 13

6.11口腔护理 14

6.12氧气吸入 14

6.13胃肠减压护理 15

6.14伤口换药 16

6.15造口换药 16

6.16淋巴水肿按摩 16

6.17气管切开护理 16

6.18压力性损伤预防 16

6.19深静脉导管维护 16

6.20芳香疗法 17

6.21中医适宜技术 17

6.22尸体料理 18

7症状护理 18

7.1疼痛 18

7.2呼吸困难 18

7.3咳嗽、咳痰 19

7.4咯血 20

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II

7.5恶心、呕吐 21

7.6呕血、便血 21

7.7腹胀 22

7.8水肿 23

7.9发热 24

7.10厌食和恶病质 25

7.11口干 26

7.12睡眠与觉醒障碍 27

7.13谵妄 27

8心理护理和人文关怀 28

8.1心理危机干预 28

8.2患者濒死期护理 29

8.3居丧期护理 29

附录A（资料性）Braden压疮危险因素评估表 30

附录B（资料性）mMRC呼吸困难量表 31

附录C（资料性）匹兹堡睡眠质量量表 32

附录D（资料性）焦虑自评量表 33

附录E（资料性）抑郁自评量表 35

附录F（资料性）社会支持评定量表 36

参考文献 39

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III

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：深圳市第二人民医院、深圳市福田区第二人民医院、深圳市标准技术研究院、深圳市罗湖区人民医院。

本文件主要起草人：聂国辉、熊建义、谢小华、于从、黄晓莉、张清、朱雁、闫俊辉、徐智萍、李睿、奚萍、万丽斯、温国花、盖垚、彭小花、陈梦兰、曲艳玲、袁远、陈澄、李海林。

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IV

引言

深圳作为安宁疗护的试点城市之一，始终贯彻党的卫生与健康工作方针和《中共中央国务院关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》精神，全面落实《“健康中国2030”规划纲要》和《“十三五”健康老龄化规划》有关要求。坚持以“大健康”理念为引导，以“政府主导、部门协同、专业指引、社会参与、全员动员”为主线，以“统筹发展、创新机制、试点先行、以点带面”为原则，以“敬畏生命、感动照护、人文关怀”为服务宗旨，探索建立覆盖全市、资源共享、运行有效的安宁疗护服务体系，实现“病有良医、老有颐养”。

护理工作是输出安宁疗护服务的重要环节，护理技术的整体水平关系着安宁疗护服务的整体质量和水平，是促进安宁疗护试点城市建设的关键要素之一。为了更好地推进试点工作的落地实施，深圳制定发布了《深圳市安宁疗护试点实施方案》（深卫健[2019]76号）和《市卫生健康委关于印发深圳市安宁疗护护理操作指引（试行）的通知》（深卫健老龄[2021]5号）。