新型隐球菌检验王富英讲解.pptx

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9.5新型隐球菌检验EXAMINATIONFORCRYPTOCOCCUSNEOFORMANS王富英

案例导入病例：有位成年淋巴瘤患者起病慢，开始时阵发性头痛，逐渐加剧，并伴有发热、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性。送检脑脊液标本墨汁染色找隐球菌。附化验单

案例导入新型隐球菌又名溶组织酵母菌，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，广泛分布于自然界及动物体内（如鸽子的肠道）。本菌对人为外源性感染，多发生于免疫力低下者。

一、生物学性状1.形态与染色2.培养：在沙保氏琼脂及血琼脂培养基上，于25及35℃能生长，而非病原性隐球菌在35℃不能繁殖。培养数日后生成酵母型菌落，初呈白色，10天后转淡黄或棕黄、湿润粘稠，状似胶汁。本菌能分解尿素，以此与酵母菌和念珠菌鉴别。

一、生物学性状3.致病本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。

一、生物学性状4.检查脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜的酵母样细胞。沙保培养基上形成棕黄色粘液样菌落。脑内或腹腔注射小白鼠可导致死亡。血清学方法检出隐球菌荚膜多糖抗原，对该病诊断可提供重要帮助，在已确诊的隐球菌脑膜炎患者，94%CSF和70%血清标本中可检出该菌抗原。

一、生物学性状5.防治预防本菌感染，除应增强机体免疫力外，避免创口感染土壤及鸟粪等。治疗药物可用碘化钾或碘化钠，大蒜精、二性霉素B，亦可二性霉素B与5-氟胞嘧啶联合应用，慢性肺损害或骨病损则可辅以外科切除。

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