新生儿的特殊生理状态及护理席瑛讲解.pptx

新生儿的特殊生理状态及护理主讲：席瑛

生理性黄疸和生理性体重下降均属正常现象一般不需处理“马牙”和“螳螂嘴”乳腺肿大和假月经新生儿红斑和粟粒疹新生儿特殊生理状态

新生儿生后由于进食少、水分丢失及胎粪排出导致体重下降，生后3-4天最低，但不超过10％，10天左右又恢复到出生时体重。1、生理性体重下降新生儿特殊生理状态

2、生理性黄疸生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天自然消退，早产儿可延至3-4周，新生儿一般情况良好，无不良反应，是新生儿胆红素代谢特点所致。新生儿特殊生理状态

口腔上腭中线和齿龈部位，黄白色、米粒大小的颗粒，是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”，数周后自然消退；两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，利于吸吮乳汁。3、“马牙”和“螳螂嘴”螳螂嘴马牙新生儿特殊生理状态

男女新生儿生后4—7天均可发生乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2～3周消退，切忌挤压，以免感染；4、乳腺肿大新生儿特殊生理状态

部分女婴生后5—7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，类似月经来潮，称“假月经”可持续1周，一般不必处理，上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。5、假月经新生儿特殊生理状态

生后1～2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1～2天后自然消失。也可因皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，脱皮后自然消失。6、新生儿红斑及粟粒疹新生儿粟粒疹新生儿特殊生理状态

1、保持呼吸道通畅娩出后迅速清除口、鼻腔的黏液及羊水避免物品阻挡新生儿口、鼻或按压胸部喂奶后竖抱、拍背、右侧卧位，防止溢乳新生儿特殊生理状态

2、保暖病室条件：分娩室、沐浴室及新生儿室维持适宜的温、湿度，室温22-24℃，湿度55-65%。早产儿维持室温在24～26℃。保暖：体温过低用暖箱等保暖，根据体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，体重＜2000g暖箱保暖。暴露操作应放远红外辐射床。降温：体温过高时松解包被、补充水分，不用退热剂新生儿特殊生理状态

3、维持有效呼吸保持呼吸道通畅，发绀时吸氧呼吸暂停者拍打足底、托背、刺激皮肤等，反复发作者静滴氨茶碱，严重者用人工呼吸机新生儿特殊生理状态

4、合理喂养尽早母乳喂养，以防低血糖无法母乳喂养者先喂5-10%葡萄糖水，以后给配方乳早产儿肌注维生素K1以预防出血症监测体重新生儿特殊生理状态

5、预防感染遵守消毒隔离制度，接触新生儿前、后应洗手做好皮肤和脐部护理，保持脐部干燥，脐带脱落前应保持局部清洁、干燥。若有少许渗出物，可涂以95％的酒精或0.2％-0.5％的碘伏。新生儿特殊生理状态

6、皮肤粘膜护理①勤洗澡，保持皮肤清洁。每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布防止红臀或尿布疹发生。②口腔粘膜不宜擦洗。③衣服宜宽大，质软，不用钮扣。④应选用柔软、吸水性强的尿布。新生儿特殊生理状态

7、预防接种出生后及时接种乙肝疫苗和卡介苗8、密切观察病情早产儿应用监护仪监测生命体征，观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况新生儿特殊生理状态

9、健康指导①提倡母乳喂养和母婴同室，宣传育儿保健知识，教会家长新生儿日常护理方法，介绍新生儿日常观察内容及方法，若有异常情况能及时发现、及时就诊。②进行先天性、遗传性疾病的筛查，及时发现先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等新生儿代谢病和听力障碍等疾病。③做好患儿家属心理疏导，指导早产儿定期随访。新生儿特殊生理状态