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全国护理专业教学资源库
胸壁评估
1
胸壁静脉
2
皮下气肿
3
胸壁压痛
目录
CONTENT
4
乳房
Partone
胸壁静脉
Partone
胸壁静脉
Parttwo
皮下气肿
Parttwo
皮下气肿
Partthree
Partthree
胸壁压痛
胸壁压痛
Partfour
Partfour
乳房评估
乳房视诊
正常女性坐位时两侧乳房基本对称
一侧乳房明显增大可见于先天性畸形、炎症、囊肿及肿瘤等
一侧乳房明显缩小多因发育不全所致
乳房视诊
皮肤发红常提示局部炎症，患者可伴有热、肿、痛
癌性淋巴管炎患者皮肤成深红色，无热、痛
癌细胞侵犯致乳房淋巴管阻塞引起淋巴水肿时呈“橘皮样”
乳房视诊
评估乳头的位置、大小、对称性、有无回缩及分泌物
自幼发生乳头回缩多为发育异常，近期发生可能为乳腺癌
乳头出现分泌物，常提示乳腺导管有病变
血性分泌物最常见于导管内良性乳突状瘤，亦可见于乳腺癌患者
浆液性分泌物常见于慢性囊性乳腺炎
乳房触诊
被评估者取坐位时，先双臂下垂，然后高举过头或双手叉腰再行评估
仰卧位时，可肩下垫一小枕使乳房能较对称地位于胸壁上，以便详细评估
先评估健侧，后评估患侧。评估者的手指和手掌平置于乳房上，以指腹轻施压力，通过旋转或来回滑动进行触诊
乳房触诊
按外上、外下、内下、内上四个象限的顺序由浅入深滑动触诊，最后触诊乳头
通常以乳头为中心作一垂直线和水平线，将乳房分成4个象限
乳房触诊
硬度和弹性：硬度增加和弹性消失提示皮下组织被炎症或新生物所浸润
压痛：乳房局部压痛常提示有炎症，如急性乳腺炎
包块：触及包块时应注意其部位、大小、硬度、活动度、有无压痛，边缘是否清楚，外形是否规则，与周围组织有无粘连等
乳房触诊后，还应仔细触诊腋窝、锁骨上窝及颈部的淋巴结有无肿大。
因此处常为乳房炎症扩展或恶性肿瘤转移的区域
小结评价
1
胸壁静脉
2
皮下气肿
3
胸壁压痛
4
乳房
小结评价
某患者乳房视诊局部皮肤呈深红色，似“橘皮样”，乳头回缩，该患者可能是
A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺癌
D.乳腺囊肿
E.乳腺纤维瘤
答案：C
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谢谢聆听
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