夏惠文博学而笃志切问而近思仁在其中矣讲解.ppt

（一）案例导入张女士，两天前因受凉后，出现恶寒重，发热轻，鼻塞声重，流鼻涕，打喷嚏，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。（二）定义感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现：以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。（三）文献摘要﹒病名及分类：感冒病名出自北宋《仁斋直指方·诸风》篇，该书在“伤风方论”中引用《和剂局方参苏饮时谓其“治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。病因及临床表现：《素问·风论》：“风之伤人也，或为寒热。”（四）范围普通感冒症状轻，传染性不强，不发烧感冒流行性感冒症状重，传染性强，高烧二病因病机

【病因病机】一、??病因感冒是主要由于六淫侵袭人体而致病。1.六淫之邪常以风为先导风与寒合—风寒证风与热合—风热证暑多夹湿—风暑夹湿证言其常二、病机平素体虚气候突变起居失当劳累过度肺有宿疾 风邪外袭—夹·热寒暑时行病毒卫外功能减弱肺卫调节疏懈侵袭肺卫卫表不和肺失宣肃感冒（三）、病因病机小结1、病位及涉及脏腑—肺卫2、病性—外感表实证3、病机关键—卫表不和，肺失宣肃4、预后---一般而言预后良好三证候类型教学重点证候类型暑湿伤表证虚体感冒风热犯表证风寒束表证（一）风寒束表证证候主证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，兼证：咽痒、咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧病机风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣治法辛温解表代表方荆防败毒散加减加减头痛：羌活，咳嗽：百部，贝母，鼻塞：苍耳子，辛夷等（二）风热犯表证证候主证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛鼻塞，流黄浊涕，兼证：咳嗽‘咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄，面赤，口干欲饮舌脉：舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。病机风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃治法辛凉解表代表方银翘散加减加减头痛：藁本，咳嗽：百部，贝母，鼻塞：苍耳子，辛夷，咽喉红肿：牛蒡子等（三）暑湿伤表证证候主证：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀，鼻流浊涕，咳嗽痰粘．兼证：心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数病机暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清治法清暑祛湿解表。代表方新加香薷饮加减加减胸闷脘痞：大腹皮，藿香，紫苏等（四）虚体感冒

1.气虚感冒2.阴虚感冒1、证候：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白脉浮而无力。2、病机：即表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。3、治法：益气解表。4、代表方：参苏饮加减。气虚感冒（二）阴虚感冒1、证候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。2、病机：即阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。3、治法：滋阴解表．3、代表方：加减葳蕤汤阴虚感冒四预防及治则（一）预防1、注意防寒保暖2、减少去公共场所，防治交叉感染，控制流行。3、注意空气消毒。4、流行期间，服用防治方药。（二）治原则疗。??????风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者解表。，又当清暑祛湿解表达邪五结语【结语】?临床特征：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。病因：外感六淫、时行病毒，在人体卫外功能减弱，不能调节应变之时发病。感邪途径：从皮毛、口鼻而入。病机：邪犯肺卫，卫表不和，肺失宣肃．