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门诊外科实习：医学之路的初体验与成长感悟

在[实习开始日期]至[实习结束日期]期间，我于[实习医院名称]门诊外科进行了实习。这段实习经历如同一座桥梁，连接着校园的理论知识与临床实践的彼岸，让我收获颇丰，也深刻体会到门诊外科工作的独特魅力与挑战。

一、实习单位概况

[实习医院名称]作为当地知名的综合性医院，其门诊外科每天接诊着大量来自不同地区、患有各种外科疾病的患者。科室拥有一支专业素养高、经验丰富的医疗团队，涵盖了普外科、骨科、泌尿外科、整形外科等多个专业方向，能够为患者提供全方位的外科诊疗服务。同时，医院配备了先进的医疗设备，如数字化X光机、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪等，为准确诊断和有效治疗提供了有力保障。

二、实习内容与收获

1.门诊接诊与病史采集

在带教老师的指导下，我逐渐掌握了门诊接诊患者的流程和技巧。从患者踏入诊室的那一刻起，学会观察患者的神态、步态等基本情况，初步判断病情的轻重缓急。在与患者沟通时，注重语言表达的清晰、温和，耐心倾听患者的诉求，引导他们详细描述症状的发生、发展过程，包括疼痛的部位、性质、程度、诱因以及伴随症状等。通过仔细询问病史，不仅能为后续的诊断提供重要线索，还能让患者感受到医生的关怀与重视，增强他们对治疗的信心和依从性。例如，在接诊一位腹痛患者时，通过详细询问其饮食情况、排便习惯以及疼痛与进食、运动的关系等，初步判断可能是消化系统疾病，并及时安排相关检查，为明确诊断争取了时间。

2.外科查体技能的提升

外科查体是门诊外科医生的基本功之一。在实习过程中，我有机会对各种外科疾病患者进行查体操作，从简单的体表肿物检查到复杂的骨科关节检查，不断积累经验。学会了正确的查体顺序、手法和技巧，如触诊时注意力度的适中、均匀，以准确感知肿物的大小、质地、边界、活动度等；叩诊时掌握不同部位的叩击方法和声音特点，判断是否存在深部组织病变；听诊时专注于肠鸣音、血管杂音等异常声音的辨别。通过反复实践，我能够更加敏锐地发现体征中的细微异常，为疾病的诊断提供有力支持。记得在为一位肩部疼痛患者查体时，通过仔细的触诊和活动度检查，发现了其肩袖肌群的压痛和力量减弱，结合患者的病史和影像学检查结果，最终确诊为肩袖损伤，为制定个性化的治疗方案奠定了基础。

3.常见外科疾病的诊断与处理

门诊外科涉及的疾病种类繁多，在实习期间，我接触到了大量常见外科疾病，如普外科的疖、痈、急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石；骨科的骨折、脱位、软组织损伤；泌尿外科的泌尿系统感染、结石等。对于每种疾病，我都努力学习其病因、病理生理机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。在带教老师的悉心指导下，我逐渐能够独立对一些常见疾病进行初步诊断，并参与制定治疗方案。例如，对于早期的疖肿患者，指导其局部热敷、涂抹抗生素药膏，并注意保持皮肤清洁；对于确诊为急性单纯性阑尾炎且症状较轻的患者，建议其住院保守治疗，密切观察病情变化；对于无明显移位的骨折患者，协助老师进行手法复位和石膏固定，并向患者详细交代注意事项。通过对这些常见疾病的诊治实践，我不仅加深了对理论知识的理解和记忆，更提高了临床思维能力和解决实际问题的能力。

4.门诊小手术的观摩与参与

门诊外科还承担着一些小型手术的任务，如体表肿物切除术、清创缝合术、包皮环切术等。在实习期间，我有幸观摩了多例此类手术，从手术前的准备工作，包括患者的知情同意、手术器械的消毒灭菌、手术区域的皮肤准备，到手术中的无菌操作原则、手术步骤的精准实施，再到手术后的伤口护理和患者随访，都进行了全面的学习。在老师的允许和指导下，我还参与了部分简单手术的操作，如协助传递手术器械、进行伤口的冲洗和缝合等。通过这些实践操作，我不仅熟悉了门诊小手术的流程和规范，更锻炼了自己的手术操作技能和心理素质，明白了在手术台上每一个动作都关乎患者的健康和安全，必须严谨细致、一丝不苟。例如，在一次清创缝合术中，我深刻体会到彻底清创对于预防伤口感染的重要性，在老师的指导下，小心翼翼地清除伤口内的异物和坏死组织，然后按照规范的缝合方法进行伤口缝合，术后患者伤口愈合良好，未出现感染等并发症，这让我感受到了作为一名外科医生的成就感和责任感。

5.医患沟通与人文关怀

在门诊外科实习过程中，我深刻认识到医患沟通的重要性。每天面对形形色色的患者，他们不仅身体上承受着病痛的折磨，心理上也往往充满了焦虑、恐惧和不安。因此，学会与患者进行有效的沟通，给予他们充分的人文关怀，是成为一名优秀外科医生的必备素质。在与患者交流时，我始终保持耐心、细心和同情心，用通俗易懂的语言向他们解释病情、治疗方案和预后情况，及时解答患者的疑问和担忧，让他们能够清楚地了解自己的病情和治疗过程。同时，注重倾听患者的心声，给予他们情感上的支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。例如，在为一位老年骨折患者