医疗质量培训.ppt

医疗质量管理*医疗质量管理，是为提高医疗技术、医疗服务医疗效果、医疗费用满意程度进行的组织和控制活动医疗质量管理*从问题和原因分析中不难发现医疗质量管理的特点医疗质量控制个体化、即时性医疗质量受制于多因素、多环节医疗质量评价复杂医疗质量问题的社会敏感性强医疗质量管理*如何管？确定医疗质量战略出发点：保证和持续提升医疗质量三要素：目标、手段、资源医疗质量管理*目标包括医疗安全性医疗适宜性医疗有效性医疗可及性患者参与性医疗效率医疗质量管理*手段观念确立制度建设流程改造绩效管理医疗质量管理*资源人才技术装备医疗质量管理*政府要求医院社会宗旨质量价值观优势和机会法律法规医院管理制度战略目标短、中、远手段制度/流程/绩效资源人才/技术/装备战略评价如：降低危重新生儿死亡率医疗质量管理*涉及新生儿内、外科、NICU改变收治方式、按需组成医疗团队增加NICU人员增加适宜装备相应的绩效考核指标、激励机制从上例可归纳出一些医疗质量管理的成功因素医疗质量管理*各层面良好的质量意识（动力）有健全和规范的操作和管理制度（行动基础）有优质的医疗技术人才资源（关键因素）有坚实的物质基础（支撑力）流程优化良好的危机处理机制010302040506内容*基本概念01存在的问题和原因02医疗质量管理的工作思路03建议措施04建议措施***医疗质量管理的三个层面建议措施*对医生智传统知识结构的重组新知识、新理论学什么？相关医学专业知识法律等关联知识建议措施*如：儿童心力衰竭的病因01传统上按疾病分类：02先天性、获得性、心肌病变、心律异常03其他如高血压等04可调整为按出生时间推断：05不同年龄阶段出现心衰表现的常见先心类型生后两周内主动脉缩窄、严重主动脉瓣狭窄、左心发育不良综 合征、大动脉换位、完全性肺静脉异位引流、房室 隔缺损、动脉单干、严重肺动脉瓣狭窄、动脉导管 未闭生后一个月左右主动脉缩窄、室间隔缺损、动脉导管未闭、动脉单 干、复杂性多发性畸形(如DORV)不同年龄阶段出现心衰表现的常见先心类型六周至六个月室间隔缺损、房室隔缺损、冠状动脉异常、 动脉单干六个月以后室间隔缺损、房间隔缺损、瓣膜病变(PS、 MR)、动脉导管未闭、部分性肺静脉异位引流不同年龄阶段出现心衰表现的其它病因生后第一天巨大动静脉瘘(肝、脑)、完全性房室传导 阻滞、室上速、缺血缺氧性脑病、低钙血 症、低血糖、心肌炎、贫血生后一周肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、肾上腺机能不全不同年龄阶段出现心衰表现的其它病因生后两个月心肌病、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎、 支气管肺发育不良、(＋)甲状腺机能不全、 上呼吸道梗阻其它年龄段心内膜炎、风湿热、 川崎病CompanyLogoCompanyLogo*医疗质量－走向成功的基石浙江绿城心血管病医院医疗质量部*内容基本概念1存在的问题和原因2医疗质量管理的工作思路3建议措施4基本概念*一.易混淆的概念水平＝质量基本概念*质量：做成、做好什么水平：能做什么基本概念*为何外籍病人和保险公司较喜欢选择外资诊所?水平比我们高？文化、习惯、环境质量（控制）基本概念*注重：循征医学（诊疗指南）风险管理全面质量管理持续质量改进二.何为医疗质量基本概念*WHO:卫生服务部门及其机构利用一定的卫生资源向居民提供医疗服务以满足居民明确和隐含需要的能力的综合。JCAHO:在现有医学知识基础上， 医疗卫生服务可以提高满意结果 可能性的程度和降低不满意结果 可能性的程度。基本概念*医学模式改变：生物－医学生物－心理－社会医学医患模式改变：主动－被动模式指导－合作、参与－协商基本概念*现代医疗质量的概念外延扩大：包括医疗效率、医疗技术、经济效益、对病人心理及其他医疗服务（营养、卫生、环境）的满意程度基本概念*医疗质量的两个基本要素：技术要素人际关系要素智情基本概念*是品质、形象和对医院而言：得到安心、安全、020405满意的服务对病人而言：价值的具体体现030601基本概念*质量是应对市场竞争的基础质量是医院品牌的标志质量是防范医疗纠纷的根本内容*