常见急性症状的救护.ppt

常见急性病症的救护;常见急性病症的救护;迅速分诊并对急性病症尽快作出正确判断，采取相应的救护措施，使病人迅速转危为安，从而到达满意的救护效果。

下面我们共同学习以下三个方面的救护：

一、高热；二、急性腹痛；

三、安眠药中毒。;高热的救护措施;二、原因和机制：;

2、针刺十指尖出血可泻热降温。

3、生命体征的监护：

卧床休息，应每4~6h测量并记录T、P、R、Bp。如出现烦躁、惊厥、谵妄等，遵医嘱选用镇静药。如出现脉搏快而弱、四肢发冷、血压下降，要立即吸氧、建立静脉通道，同时通知医生进行抢救治疗。;4、加强临床观察：观察皮肤、黏膜有无黄染、淋巴结是否肿大、有无出血点、皮疹，注意皮疹的疹型、分布特点、皮疹与发热的关系，这有助于对病因的判断。;5、原发病的治疗与护理：;

6、给予精神关心

7、做好病人皮肤、口腔等根底护理，满足病人的根本需要，使病人尽可能的处于舒适状态，预防并发症的发生。;概念;病因;2、腹腔外或全身疾病引起腹痛

〔1〕腹壁疾病：腹壁外伤、腹壁脓肿等。

〔2〕胸部疾病引起的腹痛：如急性心包炎、急性心肌梗死等。

3.新陈代谢紊乱和各种毒素的影响：

糖尿病酸中毒、尿毒症等也可引起腹痛。

4.神经源性疾病：

由带状疱疹、末梢N炎等引起的腹痛。

;救护措施;〔2〕控制饮食与胃肠减压：禁食、禁水、胃肠减压

〔3〕纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

〔4〕应用抗生素控制感染。

〔5〕对症治疗：吸氧，保肝。;

〔6〕镇静，止痛，诊断未明，处于观察期的急腹症病人，禁用麻醉镇痛剂，如吗啡、杜冷丁，必要时可用解痉剂，如阿托品，654-2等，禁腹部热敷。热敷减轻腹部疼痛掩盖病情，如有出血者，加重出血。

;;护理要点;2密切观察病情：

1〕一般情况观察：生命体征的观察，神态、脸

色、脱水程度，有无反响迟钝，皮肤苍白，出冷汗，烦燥不安等休克前兆的观察，

有无血压下降、出血、少尿、腰背痛、呼吸

困难，发绀等DIC前兆的观察。

2〕特殊病症观察：①腹痛部位，性质。

②恶心、呕吐。

③排便异常。;

3遵循五禁四抗原那么：

五禁即禁食、水、禁用止痛剂、禁用热敷、

禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。

四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗

腹胀、抗感染。

;;安眠药中毒;安眠药分类;中毒机制;救护措施;〔6〕血压下降者，用升压药。

〔7〕昏迷或抽搐者，选用脱水剂减轻脑水肿。

〔8〕选用拮抗剂，安易醒〔氟马西尼〕拮抗。

〔9〕用纳络酮，有助促醒，0.4-0.8iv。

〔10〕保肝对症。

〔11〕血液灌流，血浆置换，促进毒物排泄。;观察护理要点;;急性心力衰竭;概念

急性心力衰竭:是指心脏在短期内发生心肌收缩力明显降低和(或)心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血和组织灌注缺乏的临床综合征。;根据心脏病变的部位和性质，可分为急性左

心衰竭和急性右心衰竭。临床上以急性左心

衰常见，表现为急性肺水肿，严重者可发生

心源性休克或心搏骤停。急性右心衰竭较少

见，主要由右室梗死或大块肺梗死所致。本节主要讨论急性左心衰竭引起的急性肺水肿。;一、病因和发病机制：

任何突发的心脏解剖或功能损害，导致心排血量急骤降低和肺静脉压突然升高的因素，均可引起急性左心衰竭。;一、病因和发病机制：

1．急性弥漫性心肌损害

2．急性压力负荷过重

3．急性容量负荷过重

4．急性心室舒张受限;二、临床表现

1．急性左心衰竭的主要表现为急性肺水肿。由于

肺毛细血管压急骤升高，如超过血浆胶体渗透压，

血浆渗入肺间质和肺泡，影响气体交换。病人突然

出现严重呼吸困难，呼吸浅快，每分钟可达30～

40次，端坐喘息，频繁咳嗽，咯出大量白色或粉红

色泡沫样痰，严重者泡沫痰可从口、鼻中大量涌出。病人常极度烦躁不安，大汗淋漓，面色灰白，皮肤湿冷，严重者可因脑缺氧而致神志模糊。;2.听诊两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率增快，肺动脉区第二心音亢进，心尖部第一心音低钝，可出现收缩期杂音和舒张期奔马律。局部早期病人，病程在肺间质水肿阶段，肺部可无湿罗音，亦不咳泡沫样痰。;急性左心衰竭为危重急症，应迅速、积极针对病因、诱因和病理生理变化三方面综合治疗，其首