医疗服务监督法律适.ppt

个人未取得《母婴保健技术考核合格证书》从事擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的能否按照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第四十条处罚？尤其是在取得母婴保健技术服务执业许可证的医疗机构中的人员发生这种情况？01第四十条医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。02医疗服务监督法律适用之机构和人员的两罚制问题本案中，卫生行政部门拟对该美容中心，违反《医疗机构管理条例》处以一万元的罚款，但对该机构从事非法采集血液注射各种针剂的员工何某某、从事灌肠的陈某和开展RF射频溶脂的员工杨某某等人，涉及到非医师行医，是否另外再对她们分别按照《执业医师法》第三十九条“非医师行医”进行处罚，产生了机构和人员的两罚制问题。一部分学者和法律实务者认为，应当按照《医疗机构管理条例》和《执业医师法》对机构和人员分别进行处罚，理由是机构和人员性质不同，分别触犯了两部法律，而该两部法律规定的法律后果不同，应当分别适用。一部分学者和法律实务者认为，应当按照《医疗机构管理条例》和《执业医师法》对机构和人员分别进行处罚，理由是机构和人员性质不同，分别触犯了两部法律，而该两部法律规定的法律后果不同，应当分别适用。《医疗机构管理条例》第四十四条“责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。”1《执业医师法》第三十九条“予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；…构成犯罪的，依法追究刑事责任。”2但也有许多人认为，虽然，国家对无证行医行为分别规定了对机构和个人的两部法律规定，但在机构和人员的同一个共同违法行为中，人员作为机构的职工，必须按照机构或者机构负责人的意志行事，是执行命令的职务行为，人员的从属性决定了在共同违法中居于次要地位，应该免于处罚或给予较轻的处罚，《条例》和《医师法》对机构和人员的处罚规定，明显不合理。也不符合“期待可能性理论”期待可能性理论：是指从行为当时的具体情况看，能够期待行为人不为违法行为，而实施适法行为的可能性。（1897年）德国“癖马案”。（2006年4月21日）“许霆恶意取款案”。2010年12月，河南禹州农民时建锋为了逃避过路费，拿着两套假军车牌照营运，8个月里免费通行高速2361次，偷逃过路费368万余元。拉沙挣了20多万元。事发后平顶山市法院以诈骗罪判处其无期徒刑。据律师称可能成为全国首例案件010302我国古代“亲亲相为隐”。《刑事诉讼法》修正案七十一、增加二条，作为…第一百八十八条：“经人民法院通知，证人没有正当理由不出庭作证的，人民法院可以强制其到庭，但是被告人的配偶、父母、子女除外。“证人没有正当理由拒绝出庭或者出庭后拒绝作证的，予以训诫，情节严重的，…”理论上，对本案中的员工何某某、陈某和杨某某可以较轻于单位处罚甚至不予以处罚。实务上，为了防范执法风险，建议对人员和机构仍按照《执业医师法》和《医疗机构管理条例》分别进行处罚，但罚款金额不要差异太大，防止显失公正。医疗服务监督法律适用之《医师法》第三十九条和《医疗机构管理条例》第四十四条适用问题如何适用《中华人民共和国执业医师法》第三十九条或《医疗机构管理条例》第四十四条？无证行医查处过程中，如何适用《中华人民共和国执业医师法》第三十九条或者适用《医疗机构管理条例》第四十四条法理与实践上争议颇多，监督员也甚感困惑。2005年4月广西执业医师罗某家中行医致人死亡案件《医师法》第三十九条规定：“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”《医疗机构管理条例》第四十四条规定：“违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。”《医师法》第三十九条将无证行医违法行为模式分为了两类，一是非医师行医；二是医师“未经批准擅自开办医疗机构行医”，在适用法律上难以明确的就是有关医师“未经批准擅自开办医疗机构行医”或称之为“未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业”这一问题，因为事实上二者的违法行为模式相类似，但法律后果（法