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低钠血症诊断思路
目录
低钠血症的临床意义
低钠血症的诊断思路
低钠血症的治疗原则
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
目录
低钠血症的临床意义
低钠血症的诊断思路
低钠血症的治疗原则
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
低钠血症的临床意义
钠:机体血液渗透压的主要决定因子，
调节细胞外液容积，
影响血压及组织器官灌注。
体内钠总量
ECF
血压
组织器官灌注
低钠血症的临床意义
常见的电解质紊乱：
15%的住院患者
尤其是重症监护室：
丧失自主行为能力；水钠平衡调节能力下降
老年人
神经科病人
昏迷
插管
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
低钠血症的临床意义
症状及体征与血钠的水平
血钠异常主要影响神经、胃肠道和神经肌肉的功能。
血清钠125mmol/L，多无症状
血清钠125mmol/L，GI症状
血清钠120mmol/L,出现NS症状
血清钠110mmol/L，抽搐、昏迷
发生速度、年龄
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
低钠血症的临床意义
中枢神经系统
轻度：冷漠，头痛，昏睡
中度：兴奋，运动失调，混乱，定向力障碍，
精神异常
重度：木僵，昏迷，假性延髓麻痹，死亡
胃肠道
厌食
恶心
呕吐
肌肉运动系统
肌肉痉挛
腱反射减弱
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
目录
低钠血症的临床意义
低钠血症的诊断思路
低钠血症的治疗原则
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
低钠血症的诊断思路
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
低钠血症的诊断思路
血钠＜135mmol/L
低钠血症
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
低钠血症的诊断思路
1.血浆渗透压
2.细胞外液状态
3.尿钠（尿渗透压）
BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2025-2-7
低钠血症的诊断思路
1.血浆渗
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