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婴幼儿用药特点姚颖讲解.pptx

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婴幼儿用药特点主讲教师:姚颖

1.血脑屏障不完善婴幼儿血脑屏障尚未发育完全,通透性大,药物容易通过血脑屏障到达神经中枢,慎用中枢神经系统药物。抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥。氨基糖苷类抗生素引起第8对脑神经损伤。四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等。巴比妥类、吗啡类药物在婴幼儿脑中的浓度要明显高于年长儿。用盐酸洛贝林注射液可引起婴儿运动性烦躁、不安及一时性呼吸暂停等。

2.易发生电解质紊乱婴幼儿体液占比大,药物在体液中占比高,对于影响水盐代谢和酸碱代谢的药物敏感,易中毒。体内电解质调节及平衡功能较差,易致脱水与电解质紊乱,因此不轻易使用泻下药、利尿药。小儿钙盐代谢旺盛,易受药物影响

3.肝、肾功能发育不完善肝酶系统发育不成熟,药物的代谢慢,使半衰期延长肾功能的不完善,导致药物排泄缓慢,药物及其分解产物在体内滞留的时间延长新生儿用磺胺类药物易导致核黄疸服用氯霉素类药物可引起灰婴综合征

4.胎儿、乳儿易受母亲用药影响孕妇用药时,药物通过胎盘屏障可进入胎儿体内循环。某些药物通过乳汁分泌,乳汁中浓度相对较高。苯巴比妥、硫酸阿托品、水杨酸盐、地西泮等,乳母应慎用。放射性药物,抗癌药,抗甲状腺激素等乳母应禁用。

通常体温在38.5℃以下时,可以进行物理降温,5.受遗传传因素影响用药应考虑家族中有遗传病史的患儿对药物的先天性反应异常。有药物过敏史者应慎用某些药物。

6.使用儿童用药根据生理特点,明确诊断,严格按适应证用药儿童用药不是成人用药的缩小版

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