婴幼儿发展与保健-1738306145486.pptx

婴幼儿发展与保健

任务一大小便观察与记录项目六二便护理与习惯培养

东东的奶奶觉得东东正在长身体，便坚持每天喂东东三碗米饭，有时还端着碗跟着到处跑，边玩边喂饭，并要求东东每天早晚一杯纯牛奶。这几天，东东经常说肚子痛，大便干又硬，比较难拉。案例：东东最有可能是出现什么问题了？接下来该怎么办？任务

目录CONTENTS一二知识讲解任务实施

知识讲解一

通过观察婴幼儿大小便量和性状，掌握婴幼儿的二便规律，可以帮助判断是否摄入足够的奶量和身体状况。

（一）婴幼儿正常的大小便1.正常大便不同年龄段的婴幼儿，其大便状况也不同。新生儿一般在出生后12小时内会排出黑绿色的胎便，喂奶后逐渐转为不成形的黄色粪便，此时排便次数也较多，为每日4～8次。需要注意的是，如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便，应及时带其就医。随着消化系统的逐渐成熟，婴幼儿的排便次数逐渐减少至每日1～2次，大便呈软膏状或条状、黄褐色，且排便时无痛苦。

（一）婴幼儿正常的大小便2.正常的小便婴幼儿的排尿次数随着年龄增长而逐渐减少，新生儿每天排尿约25次，1岁时递减至15次左右，3岁之后为每天6～7次。婴幼儿的尿液呈淡黄色，澄清透明。

（二）常见大小便异常1.大便异常大便异常包括排便次数和大便性状的异常。出现大便异常时需要关注婴幼儿近期的饮食情况，有无异常哭闹，有无发热，有无腹胀、腹痛、呕吐、食欲减退等消化系统症状。如果婴幼儿出现如表6-1所示的大便异常情况，则说明可能患有某些疾病。

（二）常见大小便异常2.小便异常小便的异常包括尿色、尿量、排尿次数等异常，出现小便异常时应询问家长婴幼儿饮水情况，外阴部清洁情况，如果出现以下异常情况，则可能患有某些疾病：（1）排尿次数明显增加，但每次尿量少，且憋不住尿、小便时哭闹，可能是患有尿道感染。（2）尿色加深，呈棕绿色或橘黄色，可能是因为服用了黄连素等药物，也可能患有肝、胆疾病。（3）尿液呈红色，像洗肉水，伴有眼皮红肿，则可能患有肾炎。（4）尿液呈乳白色、混浊且有脓，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，多为泌尿系统感染。（5）少尿、无尿：婴幼儿每日尿量＜200ml时为少尿。若每日尿量＜50ml为无尿。常见于心脏、肾脏功能衰竭等疾病，应及时就医。

二任务实施

（一）照护目标照护者能对幼儿大小便进行观察和记录；能根据观察结果，判断幼儿大小便正常和异常情况，出现异常情况时给予家长合理建议。

（二）操作实施1.操作前准备观察幼儿生命体征、情绪状态。环境干净、整洁、安全、温湿度适宜。照护者着装整齐，洗手。签字笔、记录本、消毒剂等物品准备齐全。2.幼儿小便的观察观察幼儿的排尿次数、量、颜色是否正常；观察幼儿是否有少尿、无尿、多尿、膀胱刺激征、尿潴留等异常的表现；若发现异常，应询问家长幼儿在家时的饮水、进食及排尿情况表现，及时送幼儿到医院就医。3.幼儿大便的观察观察幼儿粪便的次数、量及性状是否正常；观察幼儿粪便的形状和软硬度、颜色、内容物、气味等有无异常表现；有无若发现异常，应与家长联系，了解幼儿在家中饮食情况及粪便表现，并及时送幼儿到医院就医。4.整理用物，洗手，记录。

（三）注意事项1.若为细菌性痢疾等传染病，应早期隔离患病幼儿，避免交叉感染。2.及时与幼儿及其家属沟通，了解幼儿在家里的大小便及饮食情况。

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