产后大出血--课件.pptVIP

宫缩乏力胎儿娩出后子宫平滑肌的收缩和缩复对肌束间的血管起到有效压迫作用，宫缩乏力导致出血增加。原理全身因素：精神紧张；产程过长体力消耗大；镇静等。局部因素：多胎妊娠、巨大儿—子宫肌纤维过度伸展失去弹性子宫肌瘤—肌纤维发育不良剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后—肌壁损伤妊高症、宫腔感染—肌水肿或渗血胎盘早剥—子宫胎盘卒中*ppt课件宫缩乏力胎儿娩出后，胎盘应在15min内娩出，30min仍未娩出称之膀胱充盈；胎盘嵌顿；胎盘剥离不全。胎盘滞留胎盘因素胎盘绒毛穿透子宫壁表层（粘连），植入子宫基层（植入）影响宫缩胎盘部分残留*ppt课件宫缩乏力宫缩过强，产程进展过快，软产道未充分扩张急产，巨大儿阴道分娩助产不规范会阴切开缝合时止血不彻底，或阴道裂伤未及时发现原因软产道裂伤*ppt课件妊娠合并凝血功能障碍性疾病—血小板减少症，白血病，再生障碍性贫血，重症肝炎妊娠并发症导致凝血功能障碍—重度妊高症，重度胎盘早剥，