传染性疾病患儿的护理流行性腮腺炎患儿的护理讲解.pptx

传染性疾病患儿的护理流行性腮腺炎患儿的护理

学习内容腮腺炎病毒呼吸道传染病传染源腮腺肿胀疼痛红肿的腮腺导管口定义及病因临床表现对症治疗解热止痛早期利巴韦林治疗要点疼痛有感染传播的危险维持正常体温护理诊断预防感染传播减轻疼痛维持体温正常护理措施

学习内容概述定义：流行腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病。发病季节：任何季节均可发病，以冬春季节多见。病原：腮腺炎病毒，为RNA病毒，此病毒在外界抵抗力弱，但在低温条件下可存活较久。

传染源传播途径易感人群早期患者和隐性感染者为传染源。腮腺肿大前1天到消肿后3天均有传染性。飞沫传播直接接触传播15岁以下小儿是主要的易感者学习内容流行病学

学习内容临床表现症状腮腺肿胀、疼痛，咀嚼食物时疼痛加重。部分患儿伴有发热，体温可达40℃。体征腮腺逐渐肿大，常一侧先肿大，2～3天后又累及对侧，也有两侧同时肿大或始终限于一侧者。

学习内容临床表现体征肿大腮腺的特点：以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部不红，同时伴周围组织水肿，局部皮肤紧张发亮、灼热、疼痛明显。在上颌第二磨牙旁的颊黏膜处，可见红肿的腮腺导管口。并发症脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等

淀粉酶血清、尿淀粉酶增高，增高程度与腮腺肿大的程度成正向关系血清学检查血清特异性IgM抗体增高提示近期感染辅助检查学习内容病毒分离患儿唾液、脑脊液、血液及尿液中可分离出病毒

学习内容治疗要点头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药，睾丸胀痛可局部冷敷和用丁字带托起；发病早期可用利巴韦林；重症患儿可短期应用糖皮质激素；无特殊治疗，以对症处理为主。

学习内容护理诊断0103050204体温过高疼痛有传播感染的危险潜在并发症

学习内容护理措施0102减轻疼痛04观察病情05健康指导03维持体温预防感染传播

学习内容01预防感染传播控制传染源切断传播途径保护易感人群隔离患儿至腮腺肿大完全消退，易感儿接触后隔离观察3周房间通风消毒，患儿物品暴晒，接触患儿前后要洗手易感儿接种腮腺炎减毒活疫苗，或接种麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗也具有良好保护作用

学习内容02减轻疼痛饮食护理给予富有营养、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、干、硬食物，以免唾液分泌及咀嚼使疼痛加剧；减轻腮腺肿痛局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛，亦可用中药如青黛散调醋局部湿敷；保持口腔清洁用温盐水漱口，多饮水，防止继发感染。

学习内容03维持正常体温定时监测体温高热时注意降温急性期卧床休息至热退

学习内容04观察病情密切观察患者病情变化，注意有无脑膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，予以相应治疗及护理。腮腺肿大后1周左右，出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥,可能发生了脑膜炎。患儿如出现睾丸肿大、触痛，有无睾丸鞘膜积液和阴囊水肿，提示发生了睾丸炎。腮腺肿胀数日后，如出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘，提示可能发生了胰腺炎。

学习内容05健康指导说明隔离治疗的重要性，使其积极配合；指导家长做好隔离、发热、饮食、口腔清洁等护理；做好心理护理，介绍减轻疼痛的方法，使患儿积极配合；

学习小结