传染性疾病患儿的护理水痘患儿的护理讲解.pptx

传染性疾病患儿的护理水痘患儿的护理

学习内容出疹性疾病水痘-带状疱疹病毒传染性四代同堂向心性分布不留瘢痕重症定义及病因临床表现隔离治疗对症治疗抗病毒阿昔洛韦治疗要点皮肤完整性受损有感染传播的危险护理诊断预防感染传播皮肤护理维持体温正常护理措施

学习内容概述定义：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。病后可获持久免疫一般不再发生水痘，但病毒可潜伏，多年后可发生带状疱疹。

发病季节一年四季均可发病，以冬春季高发。病原水痘-带状疱疹病毒在外界抵抗力弱，不耐热和酸，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活。人是唯一宿主。学习内容概述

传染源传播途径易感人群水痘病人是唯一的传染源。出疹前1～2天至疱疹结痂为止。飞沫传播直接接触传播普遍易感2~6岁多见学习内容流行病学

病毒繁殖病毒血症侵犯皮肤表皮潜伏期前驱期出疹期2周、3周发热、乏力、纳差、咽痛、流涕等上感症状，1天按红斑疹-丘疹-疱疹-脓疱-结痂顺序演变；四代同堂；向心性分布；黏膜处皮疹可破溃形成溃疡，疼痛；10天自愈。学习内容临床表现

严重水痘恶性疾病，免疫低下，中毒重，大疱型或出血性皮疹。先天性水痘早期可畸形后期新生儿病重学习内容临床表现并发症继发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎

疱疹刮片可发现多核巨细胞及核内包涵体。血清学检查作血清特异性抗体IgM检查，抗体在出疹1~4天后即出现，2~3周后滴度增高4倍以上即可确诊。辅助检查学习内容

学习内容治疗要点一般治疗：隔离，减少继发感染对症治疗：皮肤瘙痒时可局部应用炉甘石洗剂，高热者予以降温；抗病毒治疗：阿昔洛韦，皮疹出现后48h内口服自限性疾病

学习内容护理诊断皮肤完整性受损0103潜在并发症02有感染传播的危险04

学习内容护理措施0102皮肤护理04观察病情05健康指导03维持体温预防感染传播

学习内容01预防感染传播控制传染源切断传播途径保护易感人群隔离患儿，居家隔离，至疱疹全部结痂。易感儿接触后隔离3周。房间通风消毒，患儿物品暴晒，接触患儿要洗手，限制探视，水痘减毒活疫苗，特殊群体接触后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白

学习内容02皮肤护理及时更换汗湿衣服，勤换内衣，保持皮肤清洁干燥；剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，引起继发感染或留下瘢痕；皮肤瘙痒时，疱疹无破溃者，可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液；疱疹已破溃、继发感染者局部涂抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。

学习内容03维持体温中低度发热，不必用药物降温；高热，可用物理降温或适量退热剂；忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。

学习内容04观察病情注意观察精神、体温、食欲及有无呕吐等。如患儿出现发热、咳嗽、肺部湿啰音，提示可能并发肺炎。如患儿出现剧烈呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等症状，提示有可能发生脑炎。

学习内容05健康指导应指导家长隔离水痘患儿至疱疹全部结痂为止；指导家长做好皮肤护理，防止继发感染，给予患儿足够营养和水分；向家长、保育人员及社区群众介绍水痘的预防知识。

学习小结