传染性疾病患儿的护理麻疹患儿的护理讲解.pptx

传染性疾病患儿的护理麻疹患儿的护理

学习内容出疹性疾病麻疹病毒呼吸道传染病麻疹黏膜斑淡红色斑丘疹脱屑色素沉着定义及病因临床表现一般治疗对症治疗防治并发症治疗要点皮肤完整性受损有感染传播的危险护理诊断预防感染传播皮肤护理维持体温正常护理措施

学习内容概述定义：麻疹是麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病。发病年龄：好发年龄为6个月至5岁的小儿。发病季节：任何季节均可发病，以冬春季节多见。病原：麻疹病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温下能长期存活。

传染源传播途径易感人群病人是主要传染源。出疹前5天至出疹后5天，有合并症的延长至出疹后10天。飞沫传播间接接触传播儿童是主要易感人群学习内容流行病学

学习内容临床表现潜伏期前驱期出疹期一般为6～18天，平均为10天左右。可有轻度发热、精神差、全身不适。也称发疹前期，一般为3～4天。主要表现：发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑。恢复期一般为3～5天。皮疹多在发热3～4天后按一定顺序出现。为3～5天。皮疹按出疹顺序消退，有米糠样脱屑及色素沉着，经1～2周消退。

学习内容临床表现症状发热：中度以上发热卡他症状：咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血眼部症状：眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿体征麻疹黏膜斑：疹前24～48h在下磨牙相对应的颊黏膜上，可出现0.5～1.0mm大小的白色麻疹黏膜斑，周围有红晕，出疹后1～2天逐渐消失。前驱期

学习内容临床表现出疹顺序：发热3~4天后出现，耳后发际→面、颈、躯干、四肢→手掌、足底皮疹特点：开始为淡红色斑丘疹，压之褪色，散在分布，皮疹痒，疹间皮肤正常。出疹高峰期皮疹增多，部分融合，成暗红色。此期中毒症状重，容易出现并发症出疹期

学习内容临床表现皮疹消退：出疹3~4天后按出疹顺序消退，退疹后有色素沉着及米糠样脱屑。恢复期并发症有肺炎、中耳炎、支气管炎、心肌炎、脑炎、营养不良和维生素A缺乏。其中肺炎是麻疹最常见的并发症。并发症

病原学可从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒血清学检查血清麻疹IgM抗体，有早期诊断价值。辅助检查学习内容

学习内容治疗要点一般治疗：休息，保持水电解质酸碱平衡对症治疗：出疹期给予中药清热、解毒、透疹，高热者予以降温；防治并发症对症治疗，加强护理，预防并发症

学习内容护理诊断0103050204皮肤完整性受损体温过高营养失调有传播感染的危险潜在并发症

学习内容护理措施0102皮肤护理04观察病情05健康指导03维持体温预防感染传播

学习内容01预防感染传播控制传染源切断传播途径保护易感人群呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，接触过患儿的易感儿隔离观察3周房间通风消毒，患儿物品暴晒，限制探视易感儿接触麻疹后5天内注射血清免疫球蛋白可预防发病。

学习内容02皮肤护理勤换内衣，温水浴（忌用肥皂），保持皮肤清洁干燥；勤剪指甲防抓伤皮肤继发感染；做好口、眼、鼻部的护理。

学习内容03维持体温高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。如体温升至40℃以上，可给予物理降温，或小剂量退热剂，以防惊厥。

学习内容04观察病情并发症多，密切观察患者病情变化，积极防治并发症出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、发绀、肺部湿啰音增多，可能并发肺炎，重症肺炎可致心力衰竭；患儿如出现频咳、声嘶、吸气性呼吸困难、三凹征，可能并发喉炎；患儿如出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现，如出现上述并发症及时报告医生并予以相应护理。

学习内容05健康指导向家长介绍本病特点，使其积极配合治疗和护理；指导家长居家隔离期间的消毒隔离、皮肤护理等；向家长、保育人员及社区群众介绍麻疹的预防知识。

学习小结