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生殖内分泌疾病病人的护理主讲人：赵国玺
有排卵型异常子宫出血病人的护理第二节
目录有排卵性异常子宫出血临床表现有排卵性异常子宫出血病理有排卵性异常子宫出血的发病机制有排卵性异常子宫出血护理措施有排卵性异常子宫出血处理原则有排卵性异常子宫出血辅助检查
学习目标能说出有排卵型异常子宫出血的发病机制1能根据临床表现判断出病人是有排卵型异常子宫出血2熟悉有排卵型异常子宫出血的处理原则3能对有排卵型异常子宫出血病人进行护理4
排卵型异常子宫出血较无排卵性异常子宫出血少见多发生于育龄妇女
发病机制下丘脑及垂体功能失常—FSH、LH量少而不稳定—黄体发育不良—过早萎缩—孕激素分泌不足—子宫内膜过早剥脱—月经前至1.黄体功能不足（黄体不健）
发病机制2.子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）性腺轴功能紊乱—黄体萎缩缓慢—退化不及时—子宫内膜脱不全—出血时间延长
临床表现黄体功能不足月经频发不孕子宫内膜不规脱落行经期长经量多
辅助检查1.BBT黄体不足上升幅度低及持续时间短12萎缩不全下降缓慢
辅助检查
辅助检查
辅助检查2.病理黄体不足：子宫内膜分泌不良萎缩不全（内膜脱落不全）：内膜增生期与分泌期并存3.注意怀疑黄体发育不良，应在经前诊刮宫怀疑内膜脱落不全，应在月经来潮第5-6日刮宫
辅助检查（与无排卵型异常子宫出血的对比）诊断性刮宫经前（月经来潮6小时）诊刮子宫内膜增生期---无排卵性功血12经前诊刮子宫内膜分泌反应不良---黄体功能不足月经期第五、六天诊刮子宫内膜呈增生与分泌并存内膜---子宫内膜不规则脱落3
治疗原则1.黄体不足促卵泡发育-低剂量雌激素、氯米酚促黄体：BBT上升后，HCG2000u1/隔日×5黄体功能替代：天然孕酮后半周期应用
治疗原则2.内膜不规脱落促黄体-HCG孕激素-后半周期应用，调节反馈口服避孕药：调节周期
护理评估/护理问题/护理措施同无排卵型异常子宫出血病人的护理
感谢观看THANKYOU主讲人：赵国玺部分素材来自网络，仅用作教学使用
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