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医靠”，心更“牢靠”

来源：《上海医药》2021年第22期

盛源就读于上海交通大学医学院，毕业后一直在上海市松江区方松街道社区卫生服务中心

（简称中心）工作。作为中心世纪家庭医生团队主管，盛源带领团队人员开展健康管理服务，

维护着每一名居民的平安健康。

中心成立于2005年1月，位于松江区文诚路805号，占地面积9900㎡，服务辖区面积

33.81km2，设有全科、中医、预防保健、职业体检、医学检验、医学影像、康复医学、口腔

和慢性病管理等专业科室，其中中医、康复医学和口腔是中心的特色品牌。中心下设9个标准

化社区卫生服务站，为方松和广富林2个街道、48个居委的20.35万居民提供基本医疗服务。

中心现有职工213名，其中本科及以上学历146名，硕士研究生7名，全科规培生23

名，副主任医生9名，卫生技术人员占比89.2%。中心是首批上海市住院医师规范化培训社区

教学基地、上海市社区卫生服务综合改革试点单位，荣获全国示范社区卫生服务中心、全国百

强社区卫生服务中心、全国优质服务示范社区卫生服务中心、上海市文明单位、上海市卫生和

计生工作先进集体、2020年抗击新冠肺炎疫情表现突出社区卫生服务机构等荣誉称号。

在社区卫生服务综合改革和家庭医生制服务工作中，中心积极探索以家庭医生签约服务为

基础的分级诊疗模式，通过患者就诊、老年人体检、产后访视等途径引导重点人群与家庭医生

进行签约，建立家庭医生慢性病管理中心；依托二、三级医院的技术和专家资源开展慢性阻塞

性肺疾病全-专门诊、腰腿痛全-专门诊、标准化代谢性疾病管理中心及高血压专病门诊等；秉

承一个中心、一站式服务、一个标准的理念，通过先进的诊疗设备与互联网技术打造线上线下

一体化疾病全病程诊疗模式，真正实现对患者的早诊断、早防治和规范化、标准化综合管理。

在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情防控工作中，家庭医生的职责是守住疫情防控

的第一道关口。随着居家隔离居民数量的不断增加，盛源会同妇幼保健医院、精神卫生中心的

专科醫生和中心的妇女保健医生共同为辖区的孕产妇提供细致、周到的线上母婴照护指导。疫

情期间，部分居家隔离居民在出现生理不适和负性情绪后会联系签约家庭医生，盛源认真对待

居民的每一次来电和每一条语音信息，在判断居民有无生理性疾病的同时还进行相关心理疏

导，真正做到了隔离病毒，不隔离关爱。除高速道口测温、居家隔离医学观察访视和集中隔离

医学观察点工作外，盛源还承担了核酸检测和新冠肺炎疫苗接种工作，自始至终他都坚守防控

阵地，为社区居民筑起一道坚实的疫情防护墙。

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作为上海市第一批全科住院医师规范化培训全科医生，盛源深切地体会到，家庭医生应该

对居民进行健康管理，引导居民形成健康的生活理念。随着健康档案的建立、全科门诊诊疗和

预约服务的开展，盛源的签约居民越来越多，其他辖区的居民也会特地来找盛源签约，正是这

一份信任让居民与盛源的关系更为贴近。

家住民乐小区的殷老伯外出旅游时突发脑卒中，落下了单侧肢体偏瘫后遗症，由于行动不

便，殷老伯感到沮丧和忧郁，也一直不愿意接受康复训练。殷老伯以前是盛源的签约居民，盛

源得知后，特地上门向殷老伯老两口详细介绍了复旦大学附属华山医院康复医学科专家的治疗

建议，鼓励殷老伯接受康复训练。在盛源耐心地劝说下，殷老伯渐渐愿意配合治疗了，虽单侧

肢体仍有不便，但生活已基本能够自理。紫东居民区的王伯伯和一天半夜，王伯伯起夜时不慎

摔倒在地，盛源经过问诊后发现其左腿存在内收外旋障碍，并伴有剧烈疼痛，立即联系了120

急救中心，最终王伯伯被确诊为大腿股骨颈骨折并得到了及时救治，免除了后续可能发生的疾

病风险。这次经历