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平衡训练方法主讲教师：罗文娟《运动治疗技术》—福建省职业教育精品在线开放课程

一、平衡训练顺序平衡训练一般先从卧位开始，训练顺序为：仰卧位→前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双膝跪位→半跪位→坐位→站立位。需注意个体化差异首先要控制头部的稳定，其次躯干的稳定性借助部分器械来进行训练，如平衡板、训练球或平衡仪等分为静态平衡训练、自动态平衡训练和他动态平衡训练。

二、平衡训练方法（一）仰卧位仰卧位下的平衡训练主要是躯干的平衡训练，训练方法：桥式运动目的：训练腰背肌和提高骨盆的控制能力，诱发下肢分离运动，缓解躯干及下肢的痉挛，提高躯干肌肌力和平衡能力。随着患者控制能力的改善，可逐渐调整桥式运动的难度，如由双桥运动过渡到单桥运动。

二、平衡训练方法（二）前臂支撑下的俯卧位此种训练方法是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。1.静态平衡训练：

二、平衡训练方法（二）前臂支撑下的俯卧位2.自动态平衡训练：

二、平衡训练方法（二）前臂支撑下的俯卧位3.他动态平衡训练：

二、平衡训练方法（三）肘（手）膝跪位1.静态平衡训练：

二、平衡训练方法（三）肘（手）膝跪位2.自动态平衡训练患者取肘膝跪位（1）整体活动：（2）肢体活动：

二、平衡训练方法（三）肘（手）膝跪位3.他动态平衡训练

二、平衡训练方法（四）坐位坐位平衡训练主要包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练，前者多适用于截瘫患者，后者多适用于偏瘫患者。1.长坐位平衡训练（1）静态平衡训练

二、平衡训练方法（四）坐位1.长坐位平衡训练（2）自动态平衡训练：患者取长坐位1）向各个方向活动2）触碰治疗师手中的物体3）抛接球训练：

二、平衡训练方法（四）坐位1.长坐位平衡训练（3）他动态平衡训练：患者取长坐位1）治疗床上训练2）平衡板上训练

二、平衡训练方法（四）坐位2.端坐位平衡训练偏瘫患者多采用端坐位平衡训练。当患者能很好地保持端坐位平衡时，才能进行站立位的平衡训练，为步行做好准备。坐起适应性训练

二、平衡训练方法（四）坐位2.端坐位平衡训练（1）静态平衡训练：

二、平衡训练方法（四）坐位2.端坐位平衡训练（2）自动态平衡训练：患者取端坐位1）向各个方向活动2）触碰治疗师手中的物体3）抛接球训练可以让患者先在治疗床上自己活动，触碰治疗师手中的物体或与治疗师抛接球。平衡功能改善后，再坐在平衡板或治疗球上，在活动的支撑面上训练，增加训练难度，这样有利于平衡功能的进一步改善。

二、平衡训练方法（四）坐位2.端坐位平衡训练（2）自动态平衡训练：患者取端坐位

二、平衡训练方法（四）坐位2.端坐位平衡训练（3）他动态平衡训练：患者取端坐位1）治疗床上训练：2）平衡板上训练：3）训练球上训练：因为治疗球支撑体重，是个活动的而且较软的支撑面更难保持平衡从而增加了训练的难度。

二、平衡训练方法（四）坐位2.端坐位平衡训练（3）他动态平衡训练：患者取端坐位

二、平衡训练方法（五）站立位站立位的平衡训练是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。（1）静态平衡训练：先进行辅助站立训练，然后进行独立站立训练。辅助站立训练：当患者的静态平衡稍微改善后，则可以减少辅助的程度。当平衡功能进一步改善，不需要辅助站立后，则开始进行独立站立平衡训练。

二、平衡训练方法（六）站立位（1）静态平衡训练：先进行辅助站立训练，然后进行独立站立训练。独立站立训练：

二、平衡训练方法（六）站立位（2）自动态平衡训练：患者面对镜子站立，治疗师站于患者旁边。触碰治疗师手中的物体伸手拿物

二、平衡训练方法（六）站立位（3）活动的支撑面上训练：在进行站立位平衡训练时，要注意随时纠正患者的站立姿势，防止患膝过伸等异常姿势。

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