安宁疗护在线2021OnlineCoursetoHospiceCare82讲解.pptx

安宁疗护在线课程OnlineCoursetoHospiceCare2021

协助临终老人留置导尿管护理

留置导尿管的注意事项(1)严格执行查对制度和无菌操作技术原则。(2)在操作过程中注意保护患者的险私,并采取适当精施防止想者着凉。(3）对膀胱高度膨胀且极度成弱的患者,第一次款家不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致腕胱黏膜急剧充血,发生血尿。(4）老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认,避免误人阴道。如导尿管误入阴道,应另换无菌导尿管重新插管。(5）为避免和导致泌尿系统的感染,必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。

留置导尿管的注意事项1.保持尿道口清洁,可应用0.5%聚维酮碘落液棉球或清水擦拭外阴及保道口,每天2次。2.在搬运患者前及时倾倒尿液,尿袋内尿液不应超过2/3满。3.保持尿管通畅勿打折受压,注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时,应及时处理。4.保持会阴部皮肤清洁、干燥,宜用清洁温水清洗,擦拭会阴部。老年患者如出现漏尿现象,必要时局部涂凡士林软膏保护局部皮肤,防止因尿液刺激而造成糜烂,溃疡等。5.对于长期留置尿管的患者,应鼓励其多饮水及翻身,定期监测井维持尿液酸碱度pH在5-6,防止泌尿系感染及结石形成。6.每周定时更换尿袋1次,更换时对导尿管末端进行严格清毒且放置位置低于膀胱水平面,避免尿液倒流诱发感染。7.乳胶导尿管每1~2周更換1次,硅胶导尿管每月更换1次。8.终末期患者出现意识障碍时,尽量选择持续开放尿管,避免膀胱过度充盈及增加尿路感染的概率。

留置导尿管的注意事项9.健康教育（1）向患者及其家属讲解留置导尿的目的和护理方法,并鼓励其亲自参与护理。(2）说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿道感染的重要性,每天尿量应维持在2000ml以上,达到自然冲洗尿道的作用,以减少尿道感染的风险,同时也可以预防尿路结石的形成。（3）注意保持尿管通畅,避免受压、打折、堵塞等导致泌尿系统的感染。（4）尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液反流,导致感染的发生。（5）告知家属要在生活上给予患者关心,多沟通交流,缓解其心理压力,帮助患者树立信心,为维护患者尊严,应妥善放置尿袋,保护隐私。

THANKS!