镇咳药祛痰药讲解.pptx

镇咳药祛痰药

镇咳药和祛痰药能对镇咳药、祛痰药进行分类；能说明镇咳药、祛痰药的作用机制、适应症；能根据镇咳药、祛痰药的主要不良反应说明其使用注意事项。学习目标

镇咳药中枢性镇咳药外周性镇咳药

镇咳药一、中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢。1.可待因、福尔可定镇咳镇痛，适用于伴有胸痛的剧烈干咳。长期、大量服用有成瘾性，列为第二类精神药品。

镇咳药2.右美沙芬白加黑、雷蒙新、新康泰克等含右美沙芬。作用特点：为中枢性镇咳药，镇咳作用强；在止咳同时会阻碍痰液咳出，可能加重感染、阻塞气道，不适用于有痰咳嗽；无成瘾性；作用持续时间长，适用于夜间咳嗽。不良反应：头痛、头晕、嗜睡、口干、便秘、恶心、过敏。

镇咳药对中枢神经系统的过度抑制

镇咳药

镇咳药

镇咳药2021年12月27日，国家药监局发布关于氢溴酸右美沙芬口服单方制剂转换为处方药的公告。说明书删除“长期服用无成瘾性和耐受性”.原因：国内外报道超剂量使用可能产生欣快和兴奋感、视听幻觉等，成瘾性较高等风险。

镇咳药

镇咳药含右美沙芬的复方制剂

镇咳药3.喷托维林（咳必清）中枢性镇咳药，无成瘾性。镇咳作用弱于右美沙芬。

镇咳药二、外周性镇咳药苯丙哌林无成瘾性。对呼吸道局部感受器和神经末梢有麻醉作用，消除或减弱局部刺激。用于刺激性干咳。嚼碎会引起口腔麻木。不良反应同右美沙芬。

镇咳药止咳神药—复方甘草片复方甘草片含甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂，阿片粉有较强镇咳作用，樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使痰易于咳出。复方甘草片长时间服用有依赖性和成瘾性，我国在2005年被列入了处方药使用范围。按照毒麻类药品规定凭处方只能销售3天的量。并需要提供购买者本人身份证实名制购买。

祛痰药祛痰药是指能使痰液变稀或粘滞性降低，使痰易于排出的药物。祛痰可以缓解咳嗽、减轻喘息症状。适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。

祛痰药恶心性祛痰药：刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度恶心，反射性促进呼吸道黏膜腺体分泌，稀释痰液。如：氯化铵、愈创甘油醚等。黏痰溶解药：分解痰液中的黏性成分。氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸。黏痰调节药：促使气管、支气管分泌黏性低的分泌物，使分泌物的流变性恢复正常，易于咳出。如羧甲司坦。

祛痰药不良反应：可见恶心、胃肠不适、头晕、嗜睡和过敏等。饭后服用，消化性溃疡患者禁用。含愈创甘油醚、乙醇

祛痰药不良反应：偶有轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹胀、皮肤过敏等反应。

祛痰药不良反应：偶有轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹胀、皮肤过敏等反应。

镇咳药和祛痰药镇咳药：可待因、右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林祛痰药：氨溴索，溴己新，羧甲司坦、乙酰半胱氨酸

谢谢观看