创伤的急救与自救.ppt

创伤的急救与自救;地震时的10条须知：;;;3.不要慌张地向户外跑

地震发生后,慌慌张张地向外跑,碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等掉下来砸在身上，是很危险的。此外，水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险，不要靠近这些物体。

;4.将门翻开，确保出口

钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门翻开，确保出口。平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。

;;;;8.务必注意山崩、断崖落石或海啸

在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到平安的场所避难。

在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意通讯设备、收音机、电视机等的信息，迅速到平安的场所避难

;;;;;一:止血的重要性;短期内失血量20%(超过800ml),那么失代偿发生休克,血压下降

短期内失血量40%(超过1600ml),出现明显的失血性休克,血压可能下降为0

短期内失血量50%(超过2000ml),难治性休克,可以引起死亡,死亡率60%左右;二:失血性休克的表现;严重休克:

*血压降至0

*脉搏微弱测不出

*昏迷

*呼吸急促

*皮肤发绀,冷汗淋漓

*四肢厥冷,寒战颤抖

*尿闭无尿;极重度休克

*深昏迷

*发生全身多脏器功能衰竭

*死亡率极高90%

;三:出血的分类;*跟椐出血的部位

1:外出血----体表有伤口,血液流出体外,肉眼可见,很易引起重视

2:内出血----体表无伤口,血液流入体腔内,肉眼看不见,容易忽略而造成误诊

;*根据破损血管:

动脉出血——像喷泉，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命

静脉出血——像涓涓细流，不断线地往外流；可引起失血性休克

毛细血管出血——像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理

;四、现场止血的方法;现场止血法之一

徒手指压法

;

间接指压法〞必须遵循三原那么：

在出血伤口的近心端压迫

触摸动脉搏动，压迫搏动点

使劲把动脉压在下方的骨头上;

徒手指压法的优缺点：

简单，不需要借助任何工具物品

快速，看见出血即可条件反射立??压上去，很快取得止血效果

指压坚持不了多久，止血不彻底

因此，徒手指压发仅作为首先采用的、临时性的止血过度措施

迅速呼救，过渡到其他止血方法

;;高新区人民医院tel:高新区人民医院tel:现场止血发之二

加压包扎法

;伤口填塞止血法：

先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内

再用加压包扎法将伤口外表包扎起来

适用于颈部、臀部、大腿等处的较深的伤口;关节加垫屈指法：

对于四肢部位的动脉出血，可在肘窝、腋窝、腘窝或腹股沟等关节处加一棉垫卷，然后屈指加压包扎固定起来，到达压迫动脉止血的目的

可疑骨折那么不宜使用本法;高新区人民医院tel:现场止血法之三

止血带结扎法

适用于四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法

;高新区人民医院tel:布条绞扎替代：

如现场没有橡皮止血带，可用布条绞扎法代替

只能选用布条代替，绝不可以用金属丝或细绳索代替，以免扎伤局部神经而造成肢体瘫痪

本卷须知同橡皮止血带

在上臂或大腿根部的动脉搏动处预先加一块布垫，将一根布条缠绕在肢体上，打结形成松的环套

把一根短棍穿过布条环，然后不断地旋转短棍使肢体被绞扎，直至伤口刚好不出血为止

绞紧布条环后须固定好短棍，即可到达彻底止血的目的;高新区人民医院tel:五、现场止血的标准操作步骤

;外伤的包扎与固定

;目的

;根本原那么

;包扎的材料：

敷料及绷带

三角巾〔现场急救时可用衣、裤、巾、单等裁开包扎用〕

敷料的使用原那么：

操作者须带手套

所用敷料一定要足以完全覆盖伤口，并超过伤口的边缘

敷料要直接盖在伤口上，而不要从伤口的一侧拖上去

如果有血液渗出敷料，不要换掉，而是另加一块敷料盖在上面;绷带的使用原那么：

带头向上

绷带由内而外，由下而上

包扎部位伤口必须被覆盖，注意保持肢体于功能位

开始及结尾时必须重复饶一圈以作固定

遮盖2/3，露出1/3

包扎松紧湿度，以不防碍血液循环为准

包扎时，不可将指或趾尖遮盖

收结于外侧

检查末梢血液循环：

询问患者是否感到头晕或麻痹

触按手脚是否冰凉

观察甲床颜色及毛细血管充盈度

观察皮肤颜色

检查远端动脉搏动;成人常用的弹性绷带宽度如下：

;高新区人民医院tel:绷带包扎法

;8字形包扎法：

多用于包扎四肢，将绷带斜饶肢体，换成8字形，每次遮