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*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制腹瀉嘔吐胃腸道失鉀ECF↓低鉀血症醛固酮?腎排鉀?低鉀血症*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制經腎臟失鉀利尿劑K+?應用利尿劑Na+K+低鉀血症*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制經腎臟失鉀K+?應用利尿劑醛固酮?醛固酮低鉀血症Na+-K+泵啟動*主細胞泌K+機制毛細血管主細胞腎小管腔Na+K+K+*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制經腎臟失鉀K+?應用利尿劑醛固酮?低鉀血症濃縮功能或流速異常*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制經腎臟失鉀K+?應用利尿劑醛固酮?H+腎小管性酸中毒低鉀血症濃縮功能或流速異常K+Na+*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制經腎臟失鉀K+?應用利尿劑醛固酮?腎小管性酸中毒低鉀血症HCO3-K+濃縮功能或流速異常*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制經腎臟失鉀K+?應用利尿劑醛固酮?腎小管性酸中毒堿中毒低鉀血症堿中毒Na+-K+泵啟動濃縮功能或流速異常*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制經腎臟失鉀K+?應用利尿劑醛固酮?濃縮功能或流速異常腎小管性酸中毒堿中毒K+?鎂缺失低鉀血症*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑經胃腸道失鉀原因和機制經腎臟失鉀經皮膚失鉀低鉀血症*低鉀血症1.鉀攝入↓2.鉀排出↑原因和機制3.鉀進入細胞過多堿中毒堿中毒H+K+K+*低鉀血症1.鉀攝入↓2.鉀排出↑原因和機制3.鉀進入細胞過多堿中毒胰島素過量胰島素糖原低鉀血症K+K+胰島素Na+*1.鉀攝入↓2.鉀排出↑原因和機制3.鉀進入細胞過多堿中毒胰島素過量腎上腺素?-R活性增強某些毒物低鉀血症型周麻*1.對神經肌肉的影響對機體的影響血鉀?肌細胞興奮性?血鉀??肌細胞興奮性??超極化阻滯低鉀血症*正常EtEmK+低鉀Em負值增大K+正常Em-90mv低鉀血症*正常低鉀EtEmK+低鉀Em負值增大K+正常Em-90mv低鉀血症*1.對神經肌肉的影響對機體的影響表現骨骼肌：肌肉鬆弛無力、肌麻痹平滑肌：腸麻痹、腹脹、便秘肌細胞興奮性降低低鉀血症缺血性痙攣壞死溶解*1.對神經肌肉的影響對機體的影響2.對心臟的影響低鉀血症自律性興奮性傳導性收縮性*4+300-30-60-90細胞自律性?心肌自律細胞:K+Na+低鉀Na+正常K+低鉀血症*低鉀對心肌的影響1.自律性增高2.興奮性增高低鉀血症*低鉀1+300-30-60-900234K+Em負值減小K+正常Em-90mv膜對K+通透性↓低鉀血症*1+300-30-60-900234低鉀對心肌的影響1.自律性增高2.興奮性增高3.傳導性降低4.收縮性增強低鉀血症膜對鈣的通透性↑*1.自律性增高2.興奮性增高3.傳導性降低4.不應期縮短5.超常期延長心律失常低鉀對心肌的影響低鉀血症*1.對神經肌肉的影響對機體的影響2.對心臟的影響對心肌生理特性的影響心電圖的變化低鉀血症*+300-30-60-9001234PQRSTU心電圖改變ST段：下降T波：低平U波：明顯增高QRS波：增寬P-Q間期：延長低鉀血症*1.對神經肌肉的影響對機體的影響2.對心臟的影響3.對酸堿平衡的影響代謝性堿中毒反常性酸性尿低鉀血症*反常性酸性尿的機制毛細血管腎小管上皮細胞腎小管腔H+K+K+↓低K+H+↑Na+H+↑H+↓K+H+↑*1.對神經肌肉的影響對機體的影響2.對心臟的影響3.對酸堿平衡的影響4.對腎臟的影響低鉀血症*組織液生成大於回流3.微血管壁通透性?微血管通透性?炎症血漿蛋白濾出?血漿膠滲壓?組織膠滲壓?1.毛細血管內壓?2.血漿膠體滲透壓?*4.淋巴回流受阻腫瘤絲蟲病淋巴回流受阻蛋白性液滯留組織間隙組織液生成大於回流3.
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