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局部麻醉
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常用局麻药物
常用麻醉药物：
普鲁卡因：弱效、短时、安全
丁卡因：强效，长时，不用于局部浸润麻醉。黏膜穿透能力强，用于表麻、神经阻滞、腰麻等。
利多卡因：中效、中时。组织弥漫性好，常用于局部浸润麻醉。
布比卡因：强效、长时。用于神经阻滞、腰麻等，适用于产科分泌镇痛。有心脏毒性。
罗哌卡因：与布比卡因相似。心脏毒性小。
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常用局麻方法
表面麻醉：
皮肤表面麻醉：应用5%复方利多卡因乳膏外敷半小时以上即可施术。一般可维持一小时以上。
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常用局麻方法
局部浸润麻醉：将麻药注入局部组织内，麻醉神经末梢。
一针浸润：从病灶旁进针，直接刺入病灶下方真皮下，注入麻药使得局部隆起。
线形浸润：斜15度进针，边进针边推麻药，形成条形皮丘，将切口区充分浸润。
深部浸润：先皮下浸润后切开皮肤，再由浅入深逐层浸润。
肿胀麻醉:常用于吸脂，采用低浓度，大剂量的局麻药注射浸润到皮下脂肪组织内。使细胞组织间隙分离，压迫小血管使之闭锁，达到止痛、止血及分离组织的作用。一般合并全麻一起使用。
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局部浸润麻醉
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肿胀麻醉
组成：2%利多卡因50ml，肾上腺素1ml，5%碳酸氢钠12.5ml，等渗盐水1000ml。适用于一般脂肪抽吸术。
作用：肾上腺素：促血管收缩止血、延长麻醉时间
碳酸氢钠：缓冲利多卡因的酸度，减轻刺痛感
地塞米松：抗炎
等渗盐水：稀释，保证安全性。
注射方法：皮下行交叉、分深浅、由远及近注射，保持术区均匀一致的肿胀。
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