静脉输血前的准备基础护理教研室ThePreparationforBloodTransfusion.ppt

基础护理教研室

案例

王先生，男，26岁，教师，因车祸伤及左侧胸腹部而急诊入院。入

院时患者表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，出冷汗，躁动不安。查体：血压

65/40mmHg，心率120次/min；左季肋部外伤处有压痛，腹部呈肌紧张、压痛、

反跳痛，叩诊有移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。实验室检查：血红

蛋白70g/L。为纠正失血性休克，遵医嘱快速输血1000ml。

问题：

1.作为护士，输血前应做好哪些准备工作？

2.根据患者的情况，应选择何种血制品进行输血？其主要作用是什么？

静脉输血（bloodtransfusion）

静脉输血（bloodtransfusion）

是将全血或成分血如血浆、红细胞、白

细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法

静脉输血（bloodtransfusion）

一、输血的目的

1.补充血容量

2.纠正贫血

3.补充血浆蛋白

4.补充各种凝血因子和血小板

5.补充抗体、补体等血液成分

6.排除有害物质

静脉输血（bloodtransfusion）

二、输血的原则

1.输血前必须检验血型及做交叉配血试验。

2.无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况

下如无同型血，可选用O型血；AB型者可接受其他血型血，但要求直接交叉配

血试验必须阴性，而间接试验可阳性。在这种特殊情况下，一般输血不超过

400ml，且放慢滴速。

3.病人如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验

4.输成分血的原则缺什么补什么。

静脉输血（bloodtransfusion）

三、血液制品的种类

全血Wholeblood

成分血Bloodcomponents

其他血液制品Otherbloodproducts

静脉输血（bloodtransfusion）

三、血液制品的种类

（一）全血WholeBlood

1.新鲜血（freshblood）

2～6℃保存5天内的酸性枸橼酸盐葡萄糖（ACD）全血或保存10天内的

枸橼酸盐葡萄糖（CPD）全血

保留原成分适用于血液病病人

静脉输血（bloodtransfusion）

三、血液制品的种类

（一）全血WholeBlood

2.库存血（Bankedblood）

2～6℃环境下保存2～3周的全血,以RBC和血浆蛋白为主，

适用于各种原因引起的大出血。

大量输时要防酸中毒、高钾血

思考：分析库存血中各种成分的变化

静脉输血（bloodtransfusion）

三、血液制品的种类

（二）成分血（bloodcomponents)

1.血浆（plasma）

2.白细胞浓缩悬液

3.浓缩血小板

4.红细胞

静脉输血（bloodtransfusion）

三、血液制品的种类

（二）成分血（bloodcomponents)

1.血浆（plasma）：主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原

，不需作交叉配血试验，且保存时间较长。

(1)新鲜冰冻血浆freshplasmaFFP：新鲜全血6-8h内分离，含正常量

的全部凝血因子，适用于凝血因子缺乏的病人。

(2)冰冻血浆frozenplasma：在-18℃保存，有效期为4年，应用时先放

在37℃的温水中融化。

静脉输血（bloodtransfusion）

三、血液制品的种类

（二）成分血（bloodcomponents)

2.白细胞浓缩悬液WhiteBloodCellconcentratedsuspension

4℃保存48h内有效,用于粒细胞缺乏伴严重感