急诊心肌梗塞的急救护理.pptx

急诊心肌梗塞的急救护理汇报人：文小库2024-05-10

CONTENTS心肌梗塞概述急诊接诊流程及初步评估急救护理措施与实施要点并发症预防与观察处理策略康复期管理指导与随访计划安排总结反思与经验分享环节

心肌梗塞概述01

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是冠心病的一种严重类型。主要包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠脉痉挛等，导致冠脉血流急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血缺氧。定义发病原因定义与发病原因

临床表现剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。分型根据心电图表现，急性心肌梗死可分为ST段抬高型和非ST段抬高型。前者常伴Q波出现，提示心肌透壁性坏死；后者常不出现Q波，但可发生再梗死或严重心肌缺血。临床表现及分型

诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据典型临床表现、特征性心电图改变以及血清心肌酶学动态变化，可明确诊断急性心肌梗死。鉴别诊断需与心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞等疾病进行鉴别，以免误诊或漏诊。

预防措施包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，保持心理平衡等。对于已确诊冠心病的患者，还应遵医嘱规律服药，定期复查。重要性急性心肌梗死是一种危及生命的急症，及时的预防和治疗对于降低死亡率、改善患者预后具有重要意义。通过积极预防，可以减少急性心肌梗死的发病率；而一旦发病，及时的诊断和治疗则能挽救患者生命，减少并发症的发生。预防措施与重要性

急诊接诊流程及初步评估02

急诊预检快速识别疑似心肌梗塞患者，按照病情紧急程度进行分诊。接诊登记详细记录患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。病情询问询问患者病史、症状出现时间、既往治疗情况等，为后续诊治提供依据。接诊流程梳理

核对患者身份确保患者身份信息与登记信息一致，避免误诊或漏诊。收集病史资料详细了解患者既往病史、家族史、用药史等，为诊断提供参考。过敏史询问询问患者是否对药物、食物等存在过敏反应，以确保用药安全。患者信息收集与核对

监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，评估病情稳定性。观察患者胸痛、呼吸困难等症状的严重程度，以及是否伴有恶心、呕吐等其他症状。进行心电图检查，明确心肌梗塞的部位和范围，为后续治疗提供依据。生命体征监测症状评估心电图检查初步评估病情严重程度

根据患者病情严重程度和急救资源情况，合理安排救治顺序，确保危重患者得到及时救治。分诊原则对于需要转运的患者，提前与接收医院联系，确保转运过程中患者安全，同时做好转运途中的急救准备。转运准备分诊原则及转运准备

急救护理措施与实施要点03

确保患者呼吸道通畅，防止呕吐物、分泌物堵塞，必要时进行吸痰。呼吸道管理给予患者鼻导管或面罩吸氧，提高血氧饱和度，改善心肌缺血缺氧状态。吸氧治疗保持呼吸道通畅及吸氧治疗

持续监测患者心电图变化，及时发现并处理心律失常。对于出现室颤等恶性心律失常的患者，应立即进行电除颤，恢复窦性心律。心电监护与除颤操作技巧除颤操作心电监护

静脉通道建立迅速建立两条以上的静脉通道，确保药物及时、准确输入。药物应用根据医嘱给予患者镇痛、抗凝、抗血小板、溶栓等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。建立静脉通道与药物应用策略

遵医嘱给予患者吗啡、哌替啶等镇痛药物，减轻患者疼痛感。药物镇痛加强患者心理疏导，缓解其紧张、恐惧情绪，降低心肌耗氧量。同时，向患者及家属讲解疾病相关知识，提高其认知水平，增强治疗信心。心理护理缓解疼痛方法探讨

并发症预防与观察处理策略04

定期观察心电图变化，及时发现心律失常征兆。确保钾、镁等电解质在正常范围内，以降低心律失常风险。根据医嘱备好抗心律失常药物，如有必要，及时给予患者服用。密切监测心电图维持电解质平衡药物治疗准备心律失常预防及应对措施

注意患者是否有呼吸困难、气促等表现，及时采取措施。定期检查患者身体各部位水肿情况，以便及时发现并处理。根据心力衰竭症状，适时调整药物及非药物治疗方案。观察呼吸困难情况评估水肿程度调整治疗方案心力衰竭征兆观察和处理方法

监测生命体征密切关注患者血压、心率等生命体征变化，预防休克发生。确保静脉通路畅通建立并维护有效的静脉通路，以便迅速补液或给予急救药物。保暖措施保持患者体温稳定，避免因体温过低导致休克风险增加。休克风险降低策略部署

预防感染加强患者个人卫生管理，降低感染风险。定期检查进行必要的实验室检查，以及时发现并处理其他潜在并发症。健康教育对患者及家属进行心肌梗塞相关知识教育，提高防范意识和自救能力。其他并发症防范意识提升

康复期管理指导与随访计划安排05

确保充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，有助于心脏功能的恢复。规律作息保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，增加新鲜蔬果的摄入，预