慢性鼻窦炎的术前护理.pptx

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20xx-04-16

慢性鼻窦炎的术前护理

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Contents

目录

慢性鼻窦炎概述

术前评估与准备

心理护理与健康教育

呼吸道准备与体位训练

营养支持与饮食调整建议

疼痛管理与舒适度提升举措

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01

慢性鼻窦炎概述

定义

慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，常持续数月或数年，且易反复发作。

发病机制

慢性鼻窦炎的发病与多种因素有关，包括鼻腔解剖结构异常、感染、变态反应、鼻腔及鼻窦引流障碍等。这些因素相互作用，导致鼻窦黏膜充血、水肿、渗出和增生，最终形成慢性化脓性炎症。

慢性鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。部分患者还可出现全身症状，如精神不振、易疲劳、记忆力和注意力减退等。

临床表现

根据病变范围和病程长短，慢性鼻窦炎可分为单纯型、肥厚型和萎缩型。其中，单纯型以黏膜充血、水肿为主；肥厚型以黏膜肥厚、鼻甲肥大为主；萎缩型则以黏膜萎缩、鼻腔干燥为主。

分型

慢性鼻窦炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。常用的辅助检查包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描等。

根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，结合相关诊断标准，如《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》，可进行明确诊断。

诊断标准

诊断方法

治疗手段

慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂等；手术治疗则包括鼻窦开放术、鼻息肉切除术等。

适应证

药物治疗适用于症状较轻、病程较短的患者；手术治疗适用于药物治疗无效、症状较重或伴有鼻腔解剖结构异常的患者。同时，对于伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变的患者，也可考虑手术治疗。

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02

术前评估与准备

详细询问病史

了解患者有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，评估手术耐受性。

体格检查

检查患者的心率、呼吸、血压等生命体征，以及各系统器guan功能状况。

实验室检查

包括血常规、尿常规、生化检查等，评估患者的全身炎症反应和营养状况。

通过CT扫描了解鼻窦炎症的具体范围、程度和累及鼻窦的情况。

鼻窦CT扫描

鼻内镜检查

嗅觉功能评估

观察鼻腔粘膜的充血、水肿、脓性分泌物等情况，评估ju部炎症的严重程度。

了解患者嗅觉减退的程度，为术后嗅觉恢复提供参考。

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02

01

除鼻窦CT外，可能还需进行头颅MRI等检查，以排除颅内并发症。

影像学检查

根据患者的具体情况，可能还需进行凝血功能、免疫功能等相关检查。

实验室检查

对于中老年患者或疑有心脏疾病的患者，应进行心电图检查以评估手术风险。

心电图检查

术前应给予足量、广谱的抗生素，以控制鼻窦炎症，减少手术并发症。

对于炎症较重的患者，可给予糖皮质激素以减轻炎症反应。

术前应进行鼻腔冲洗，以减少术中感染的风险。

根据手术安排，通知患者术前禁食禁水的时间，并做好术前肠道准备。

抗生素应用

糖皮质激素应用

鼻腔冲洗

术前禁食禁水

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03

心理护理与健康教育

通过与患者交流，了解其对于手术和疾病本身的认知、担忧和恐惧程度。

评估患者心理状况

明确患者恐惧的具体因素，如手术风险、术后疼痛、恢复时间等。

识别恐惧来源

与患者建立良好的护患关系，增加其信任感和安全感。

建立信任关系

给予患者鼓励和支持，帮助其树立zhan胜疾病的信心。

提供心理支持

指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解术前紧张情绪。

教授放松技巧

术前准备指导

告知患者术前需做的各项检查、注意事项及如何配合医护人员完成术前准备工作。

疾病知识普及

向患者详细解释慢性鼻窦炎的发病原因、治疗方法和手术必要性。

术后护理要点

向患者介绍术后可能出现的疼痛、出血等并发症及应对措施，以及饮食、活动等日常生活注意事项。

家属心理支持

与家属沟通，了解其担忧和问题，提供相应的心理支持和解答。

配合度提升策略

向家属强调患者术前术后需要家属的密切配合，如协助患者完成术前检查、术后照顾等，以确保手术的顺利进行和患者的快速康复。同时，指导家属掌握与患者沟通的技巧，避免增加患者的心理压力。

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04

呼吸道准备与体位训练

深呼吸技巧

通过鼻子缓慢地深吸气，使胸部充分扩张，然后缓慢地呼气。深呼吸有助于增加肺活量，改善氧气供应。

有效咳嗽技巧

深吸一口气后，用力咳嗽，将痰液从肺部咳出。有效咳嗽有助于清除呼吸道内的分泌物和细菌。

VS

通过改变体位，使鼻腔和鼻窦内的分泌物更容易排出，减轻鼻塞和头痛等症状。

体位训练方法

根据医生建议，采取头低脚高或侧卧位等体位，定期进行体位变换，以促进分泌物排出。

体位训练目的

保持室内空气流通，避免到人群密集的场所，以减少感染机会。

预防感染

积极治疗和控制与鼻窦炎相关的基础疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等。

控制基础疾病

按时按量服用药物，定期到医院复查，及时调整治疗方案。

遵循医嘱

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05

营养支持与饮食调整