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动物呼吸衰竭病理模型的建立及观察简介--第1页

机能实验学验证性实验

动物呼吸衰竭病理模型的建立及观察简介

呼吸衰竭是病理生理学教学中的重要内容之一。在教学大纲中对于这章内容

要求掌握呼吸衰竭的概念、发病机制、机体代谢功能改变及血气指标的变化。

呼吸衰竭实验课教学的目的就是要复制不同类型呼吸衰竭的病理模型，观察

机体功能代谢变化并分析其机制。本实验分别复制了家兔通气功能障碍和换气功

能障碍的病理模型，观察机体呼吸、循环系统及血气指标的改变，增强了对呼吸

衰竭的感性认识，同时引导学生运用所学的理论知识分析实验结果，提高学生的

综合分析能力。

本次实验分为两个部分，第一部分是学生在教师指导下，复制通气功能障碍

的病理模型。要求学生熟悉颈部常规手术操作技巧，掌握气管、颈总动脉分离及

插管技术，了解PowerLab生理信号实时记录系统、AVL-OPTI血气分析仪的使

用方法。第二部分是学生自主设计实验，复制换气功能障碍的病理模型。要求学

生能深刻理解肺通气和肺换气的概念，综合运用所学的理论及实验知识，科学、

合理地设计实验。不仅培养了学生的动手能力，还在此基础上，帮助学生建立科

研思维，培养创新精神。

呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍，导致PaO降低或伴有PaCO增高的病理

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过程。根据PaCO是否增高，可将呼吸衰竭分为低氧血症型即I型呼吸衰竭和高碳

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酸血症型即II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭，单纯PaO降低，小于60mmHg；II型呼

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吸衰竭PaO降低小于60mmHg，同时伴有PaCO增高，大于50mmHg。根据呼吸

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衰竭的概念可知，它的发生主要是机体的外呼吸出现功能障碍。机体外呼吸包括

肺通气和肺换气。肺通气是指肺泡气与外界的气体交换过程；肺换气则是指肺泡

气与血液之间的气体交换过程。

肺通气功能障碍主要包括限制性通气不足和阻塞性通气不足；而肺换气功能

障碍则主要包括弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调和解剖分流增加。

实验一：通过家兔连一12号针头，造成家兔不完全窒息，出现阻塞性通气

不足，引起通气功能障碍。表现为呼吸增强,呈深慢呼吸。心率增快,血压升高。

血气指标可见PaO下降,PaCO增高，为II型呼吸衰竭。原因是中央气道阻塞造成

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PaO下降,刺激外周化学感受器使呼吸运动增强；同时PaCO增高,刺激中枢化学

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感受器,使呼吸运动增强。由于家兔中央气道阻塞，呼吸阻力显著增大，使得家

兔出现深慢呼吸。同时O的吸入及的CO排出都明显减少，导致PaO下降,PaCO

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增高。一定程度的氧分压下降和二氧化碳分压升高又兴奋了心血管运动中枢,使

心率增快,心收缩力增强,外周血管收缩,血压升高。

实验二：大多数同学都能想到利用高渗盐水复制家兔肺水肿的病理模型，而

肺水肿主要是通过换气功能障碍引起呼吸衰竭。在给家兔气管注入3%